Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1 Состояние проблемы лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей в сочетании с сахарным диабетом 14
1.1.1 Распространенность патологии 14
1.1.2 Влияние хронической гипергликемии на метаболизм, ангиогенез и регенерацию 18
1.2 Современные подходы к лечению пациентов с критической ишемией нижних конечностей на фоне хронической гипергликемии 26
1.2.1 Консервативная терапия 27
1.2.2 Хирургические методы лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей на фоне гипергликемии 31
1.3. Место терапевтического ангиогенеза в лечении пациентов с критической ишемией нижних конечностей в сочетании с сахарным диабетом 36
1.3.1 Генная терапия 37
1.3.2 Экспериментальное моделирование сахарного диабета и раневого процесса с использование терапевтического ангиогенеза у животных 39
1.3.3 Результаты первых пилотных клинических исследований по использованию геннотерапевтической индукции ангиогенеза у больных с критической ишемией нижних конечностей на фоне сахарного диабета 44
Глава 2. Материалы и методы исследования 48
2.1 Экспериментальная часть исследования 48
2.2 Клиническая часть исследования 49
2.3 Статистическая обработка данных 64
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение 68
3.1 Результаты экспериментального исследования 68
3.2 Результаты клинического исследования 77
3.3 Обсуждение полученных результатов и сопоставление их с данными других исследований 108
3.4 Алгоритм лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей на фоне сахарного диабета 135
Заключение 138
Выводы 146
Практические рекомендации 148
Список литературы 149
