Введение
Глава 1. Принципы и проблемы защиты головного мозга, внутренних органов в хирургии восходящего отдела и дуги аорты (обзор литературы) 10
1.1 Характеристика заболеваний грудной аорты 10
1.1.1 Основные определения в патологии грудной аорты 10
1.1.2 Распространенность заболеваний грудной аорты, факторы риска, прогноз 14
1.1.3 Естественное течение заболеваний грудной аорты 16
1.2 Показания к хирургическому лечению заболеваний восходящего отдела и дуги аорты 18
1.3 Результаты хирургического лечения заболеваний грудной аорты, причины летальных исходов 20
1.4 Стратегии защиты центральных и периферических органов в хирургии восходящего отдела и дуги аорты 24
1.4.1 Клинические аспекты применения системной гипотермии 24
1.4.2 Клинические аспекты применения экстракорпоральной перфузии 36
1.4.2.1 Стратегия канюляции в хирургии восходящего отдела и дуги аорты 36
1.4.2.2 Специальные перфузионные технологии в хирургии дуги аорты 40
1.4.2.3 Хирургическая тактика при использовании специальных перфузионных технологий в хирургии восходящего отдела и дуги аорты 46
1.4.2.4 Результаты клинического применения системной гипотермии и специальных перфузионных технологий в хирургии восходящей аорты и дуги аорты 48
1.5 Факторы риска неблагоприятного исхода лечения 50
1.6 Имеющиеся рекомендации по особенностям хирургической техники и защите внутренних органов при реконструкции восходящего отдела и дуги аорты 51
Глава 2. Материалы и методы исследования 53
2.1 Характеристика пациентов 53
2.2 Характеристика выполненных операций и их обеспечения 55
2.3 Характеристика исследования 59
2.4 Статистический анализ 62
Глава 3. Результаты исследования 65
3.1 Периоперационные предикторы 30-дневной летальности 65
3.2 Анализ структуры послеоперационных осложнений и их вклада в 30-дневную летальность 72
3.3 Периоперационные предикторы острого нарушения мозгового кровообращения 73
3.4 Периоперационные предикторы острой сердечной недостаточности 77
3.5 Периоперационные предикторы послеоперационного кровотечения 83
3.6 Периоперационные предикторы тяжелой острой почечной недостаточности 86
3.7 Периоперационные предикторы тяжелой острой дыхательной недостаточности 92
Глава 4. Заключение 97
Выводы 104
Практические рекомендации 105
Список сокращений и условных обозначений 107
Список литературы 109
Приложения 157
