Введение
ГЛАВА 1 Современные подходы в лечении пациентов с пороками клапанов сердца и реабилитации после их хирургической коррекции 11
1.1 Эпидемиология пороков клапанов сердца 11
1.2 Хирургическая коррекция – радикальное лечение пороков клапанов сердца 14
1.3 Осложнения после протезирования клапанов сердца 16
1.4 Основные аспекты реабилитации пациентов после протезирования клапанов сердца 18
1.5 Психологические особенности пациентов после хирургической коррекции пороков клапанов сердца 23
1.6 Основные аспекты формирования приверженность к лечению 24
1.7 Современные подходы в реабилитации и разработке программ обучения 27
1.8 Факторы, влияющие на эффективность обучения 29
1.9 Качество жизни 31
ГЛАВА 2 Материал и методы 33
2.1 Характеристика обследованных пациентов 33
2.2 Дизайн исследования 41
2.3 Методы исследования 42
2.3.1 Описание обучающей программы для пациентов с протезированными клапанами сердца 42
2.3.2 Оценка уровня знаний пациентов 43
2.3.3 Оценка личностной и реактивной тревожности пациентов 44
2.3.4 Оценка приверженности пациентов к лечению 45
2.3.5 Оценка качества жизни пациентов 46
2.3.6 Электрокардиография 48
2.3.7 Эхокардиография 48
2.3.8 Нагрузочное тестирование 50
2.3.9 Статистический анализ 51
ГЛАВА 3 Новый организационно-методологический подход – школа для пациентов с протезированными клапанами сердца 52
3.1 Обучающие профилактические технологии при сердечно-сосудистых заболеваниях и операциях на сердце 52
3.2 Организационные аспекты формирования школы для пациентов с протезированными клапанами сердца 54
3.3 Этапы формирования школы для пациентов с протезированными клапанами сердца 3.3.1 Стационарный этап школы для пациентов с протезированными клапанами сердца 57
3.3.2 Амбулаторно-поликлинический этап школы для пациентов с протезированными клапанами сердца 58
3.4 Организационно-педагогические аспекты формирования школы для па
циентов с протезированными клапанами сердца 62
3.4.1 Методология обучения 64
3.4.2 Формирование групп 67
3.4.3 Учет и оценка деятельности школы для пациентов с протезированными клапанами сердца 68
3.4.4 Система управления медицинским персоналом школы для пациентов с протезированными клапанами сердца 69
3.4.5 Материально-техническое оснащение школы для пациентов с протезированными клапанами сердца 73
ГЛАВА 4 Оценка эффективности применения нового организационно-методологического подхода «школа для пациентов с протезированными клапанами сердца» 75
4.1 Влияние медико-социальных факторов на формирование низкой при
верженности к лечению у пациентов с пороками клапанов сердца 75
4.2 Влияние обучающей программы на качество жизни пациентов с протезированными клапанами сердца 81
4.3 Эффективность обучающей программы в повышении приверженности к лечению у пациентов с протезированными клапанами сердца 88
4.4 Оценка уровня знаний как критерий эффективности обучающей программы у пациентов с протезированными клапанами сердца 93
4.5 Влияние обучающей программы на гемодинамические показатели у пациентов с протезированными клапанами сердца 98
Заключение 104
Выводы 110
Практические рекомендации 112
Список сокращений 113
Список литературы 115
