Введение
Глава 1. Современное состояние и проблемы диагностики и лечения больных механической желтухой. обзор литературы 11
1.1. Краткие сведения об этиологии, патогенезе и клинических проявлениях механической желтухи 11
1.2. Современные методики визуализации заболеваний билиопанкреатодуоденальной области осложненных механической желтухой 20
1.3. Хирургическое лечение заболеваний органов билиопанкреатодуоденальной области осложненных механической желтухой 31
Глава 2. Материалы и методы исследования 38
2.1. Общая характеристика больных 38
2.2. Сроки поступления пациентов в стационар и клинические признаки обструктивного холангита 42
2.3. Лабораторные методы исследования 45
2.4. Характеристика методов исследования
2.4.1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование 47
2.4.2. Фиброгастродуоденоскопия 49
2.4.3. Эндоскопическое ультразвуковое исследование 49
2.4.4. Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная холангиопанкреатография 51
2.4.5. Мультиспиральная компьютерная томография 56
2.4.6. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография 58
2.4.7. Чрескожная чреспеченочная холецистостомия 59
2.4.8.Чрескожная чреспеченочная холангиография, чрескожная чреспеченочная холангиостомия з
2.5. Характеристика статистических методов обработки данных 61
Глава 3. Результаты ультразвукового и магнитно резонансного исследований в диагностике синдрома механической желтухи доброкачественного генеза 62
3.1. Сравнительная характеристика ультразвуковой и магнитно-резонансно томографической семиотики в диагностике холедохолитиаза 62
3.2. Сравнительная характеристика ультразвукового и магнитно резонансного исследований в диагностике воспалительных заболеваний поджелудочной железы и желчных протоков 81
Глава 4. Результаты ультразвукового и магнитно резонасного исследований в диагностике синдрома механической желтухи злокачественного генеза 94
4.1. Сравнительная характеристика ультразвукового и магнитно-резонансного исследований в диагностике образований периампулярной области 94
4.2. Сравнительная характеристика ультразвукового и магнитно-резонансного исследований в диагностике образований желчных протоков и метастатического поражения лимфатических узлов печеночно двенадцатиперстной связки 116
Глава 5. Значение ультразвукового и магнитно-резонансного исследований в выборе хирургической тактики лечения больных механической желтухой 130
Обсуждение полученных результатов и заключение... 142
Выводы 163
Практические рекомендации 165
Список сокращений 167
Список литературы
