Введение
Глава 1. Антибиотикоассоциированная диарея (Обзор литературы) 16
1.1 Кишечная микробиота человека 16
1.1.1 Основные компоненты нормальной микробиоты человека 16
1.1.2 Формирование кишечной микробиоты у человека 23
1.1.3 Роль нарушения баланса кишечной микробиоты в развитии различных заболеваний 25
1.2 Антибиотикоассоциированная диарея 3 0
1.2.1 Эпидемиологические особенности Clostridium difficile 35
1.2.2 Группы риска развития антибиотикоассоциированной диареи и C.difficile –ассоциированной диареи 42
1.2.3 Патогенез развития антибиотикоассоциированной диареи и C.difficile –ассоциированной диареи 44
1.2.4 Диагностика антибиотикоассоциированной диареи и C.difficile –ассоциированной диареи 47
1.2.5 Лечение антибиотикоассоциированной диареи и C.difficile – ассоциированной диареи 54
Глава 2 Факторы риска развития антибиотикоассоциированной диареи у пациентов в многопрофильном стационаре (Результаты собственного исследования) 63
2.1 Эпидемиологические особенности антибиотикоассоциированной диареи... 64
2.2 Связь курса антибактериальной терапии и развития антибиотикоассоциированной диареи и C.difficile –ассоциированной диареи 68
2.3 Оценка факторов риска развития антибиотикоассоциированной диареи и C.difficile –ассоциированной диареи 7
2.3.1 Уровень гемоглобина (анемия) 7 3
2.3.2 Госпитализация в предшествующие 6 месяцев 74
2.3.3 Антисекреторная терапия 75
2.3.4 Ранний послеоперационный период (первые 7 дней после оперативного вмешательства) 76
2.4 Подходы к терапии антибиотикоассоциированной диареи. 77
2.4.1 Комбинированные пробиотические препараты (Bifidobacterium infantis+Enterococcum faecium+ Lactobacillus acidophilus) 7 7
2.4.2 Эмпирическая терапия антибиотикоассоциированной диареи и C.difficile–ассоциированной диареи в стационаре 77
Глава 4 Обсуждение результатов исследования 79
Выводы 92
Практические рекомендации 93
Список сокращений 94
Список литературы
