Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 15
1.1. Артериальная гипертензия, как медико-социальная проблема 15
1.2. Ранние структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертензии 1.2.1. Ремоделирование миокарда левого желудочка 16
1.2.2. Диастолическая и систолическая дисфункция миокарда 17
1.2.3. Структурно-функциональные изменения миокарда у работников железнодорожного транспорта 25
1.3. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний 26
1.3.1 Традиционные факторы риска, суммарный сердечно сосудистый риск 26
1.3.2. Психоэмоциональные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний 30
1.3.3. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у работников железнодорожного транспорта 31
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 34
2.1. Критерии включения и исключения 34
2.2. Общая характеристика обследованных пациентов 35
2.3. Клинические, лабораторные, инструментальные методы исследования 37
2.4. Статистический анализ 43
3. Результаты исследования 45
3.1. Клиническая характеристика пациентов обследованных групп з
3.2. Традиционные и психоэмоциональные факторы риска в исследуемых группах 50
3.2.1. Распределение традиционных факторов риска у лиц с артериальной гипертензией и факторами риска, но без артериальной гипертензии
3.2.2. Результаты сравнительного анализа психоэмоциональных факторов риска у лиц с артериальной гипертензией и факторами риска, но без артериальной гипертензии
3.2.3. Ассоциация психоэмоциональных и традиционных факторов риска в исследуемых группах 54
3.3. Результаты сравнительного анализа основных структурных и гемодинамических показателей по данным эхокардиографии
3.3.1. Ассоциация традиционных, психоэмоциональных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний со структурными изменениями миокарда
3.4. Результаты сравнительного анализа показателей систолической и диастолической функции
3.4.1. Результаты сравнительного анализа систолической и диастолической функции по данным тканевой допплерографии
3.4.2. Ассоциация показателей систолической и диастолической функции с традиционными, психоэмоциональными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний
3.5. Результаты сравнительного анализа показателей деформации левого желудочка и левого предсердия и их ассоциация с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний 75
3.6. Построение математической модели определения наличия диастолической дисфункции левого желудочка у лиц без структурных изменений миокарда методом логистической регрессии
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования 89
Заключение 97
Выводы 99
Практические рекомендации 101
Перспективы дальнейшей разработки темы 103
Список используемых сокращений 104
Список использованной литературы
