Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1 Старение населения – важнейшая проблема XXI века 10
1.2 Структурные и функциональные изменения артериальной стенки и почек, связанные с возрастом 11
1.2.1. Изменения сосудистой стенки, ассоциированные с возрастом, и их связь с ССЗ 11
1.2.2. Структурные и функциональные изменения почек, ассоциированные с возрастом 14
1.3. Связь показателей функции почек с состоянием артериальной стенки 17
1.4. Связь функции почек с хроническим воспалением и окислительным стрессом 22
1.4.1. Хроническое воспаление и его влияние на функцию почек 22
1.4.2. Окислительный стресс и его влияние на функцию почек 24
1.5. Мочевина, как маркер метаболического статуса 26
1.6. Роль репликативного клеточного старения в развитии возраст ассоциированных изменений почек 27
1.6.1. Длина теломер – маркер репликативного клеточного старения 27
1.6.2. Биологическая роль теломеразы 29
1.6.3. Связь длины теломер с функцией почек 29
1.6.4 Методы измерения длины теломер 32
1.7 Влияние терапии и-АПФ на хроническое воспаление, окислительный стресс и активность теломеразы 33
Глава 2. Материалы и методы исследования 37
2.1. Дизайн исследования 37
2.2. Критерии включения и исключения 37
2.3. I этап – одномоментное исследование 38
2.3.1. Скрининг участников исследования 38
2.3.2. Основные методы исследования 40
2.4. II этап – проспективное исследование 46
2.5. Методы статистического анализа 47
Глава 3. Результаты исследования 48
3.1. Описание клинической характеристики группы 48
3.2. Изучение связи показателей функции почек с состоянием артериальной стенки 51
3.3. Изучение связи уровня мочевины с показателями метаболического статуса 56
3.4. Изучение связи показателей функции почек с маркерами хронического воспаления и окислительного стресса 60
3.5. Изучение связи показателей функции почек с длиной теломер и активностью теломеразы 62
3.6. Изучение влияния терапии периндоприлом на маркеры воспаления, окислительного стресса, функцию почек и артериальную стенку 66
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 71
Выводы 83
Практические рекомендации 85
Список сокращений и условных обозначений 86
Список литературы 89
