Введение
Глава 1. Тактические аспекты лечения осложненного колоректального рака: современное состояние проблемы (обзор литературы) 17
1.1. Общие вопросы заболеваемости, диагностики и лечения осложненного колоректального рака 17
1.2. Колоректальный рак, осложненный острой кишечной непроходимостью 20
1.3. Перфорация при колоректальном раке 34
1.4. Колоректальный рак, осложненный перифокальным воспалением 38
1.5. Колоректальный рак, осложненный кровотечением 40
1.6. Факторы, влияющие на выбор хирургической тактики в общехирургическом стационаре 44
1.7. Непосредственные и отдаленные результаты лечения осложненного колоректального рака 48
Резюме 1. 57
Глава 2. Материалы и методы 60
2.1. Характеристика групп больных с осложненным колоректальным раком 66
2.1.1. Характеристика больных колоректальным раком, осложненным острой кишечной непроходимостью 74
2.1.2. Характеристика больных колоректальным раком, осложненным кровотечением 82
2.1.3. Характеристика больных колоректальным раком, осложненным гнойно-воспалительными процессами (перфорация опухоли, параканкрозный инфильтрат, абсцесс) и больных с сочетанными осложнениями 87
2.2. Методы исследования 95
2.2.1. Общеклинические и лабораторные методы исследования 95
2.2.2. Инструментальные методы исследования 95
2.2.3. Морфологический метод исследования 97
2.3. Методы статистического анализа 99
Резюме 2. 100
Глава 3. Оценка радикальности экстренных оперативных вмешательств у больных с осложненным колоректальным раком 102
3.1. Количество исследованных лимфатических узлов при осложненном колоректальном раке 105
3.2. Исследование резекционного статуса при осложненном колоректальном раке 115
3.3. Оценка отдаленного метастазирования при осложненном колоректальном раке 121
Резюме 3. 124
Глава 4. Непосредственные результаты хирургического лечения осложненного колоректального рака 126
4.1. Одноэтапные операции, объем и послеоперационные осложнения, в зависимости от вида стационара и характера ургентного осложнения колоректального рака 126
4.2. Многоэтапные операции с удалением опухоли на первом этапе, объем и послеоперационные осложнения, в зависимости от вида стационара и характера ургентного осложнения колоректального рака 141
4.3. Многоэтапные операции с удалением опухоли на втором этапе, объем и послеоперационные осложнения, в зависимости от вида стационара и характера ургентного осложнения колоректального рака 155
4.4. Симптоматические операции и послеоперационные осложнения в зависимости от вида стационара и характера ургентного осложнения колоректального рака 166
Резюме 4. 173
Глава 5. Отдаленные результаты 176
5.1. Показатели выживаемости больных, перенесших экстренные хирургические вмешательства в колопроктологическом и общехирургическом стационарах 176
5.2. Показатели выживаемости больных, перенесших экстренные хирургические вмешательства в онкологическом и общехирургическом стационарах 185
5.3. Показатели выживаемости больных, перенесших экстренные хирургические вмешательства в онкологическом и колопроктологическом стационарах 193
5.4. Факторы, влияющие на выживаемость больных с осложненным колоректальным раком 201
5.5. Программа для ЭВМ «Прогнозирование исходов осложненного колоректального рака» 218
Резюме 5. 226
Заключение 229
Выводы 242
Практические рекомендации 246
Список сокращений и условных обозначений 248
Список литературы 250
Приложения 281
