Введение
Глава I Обзор литературы
1.1 Взаимоотношение между предшествующим СКА и последующим КШ 19
1.2 Непосредственные результаты хирургического лечения ИБС в заисимости от предшествующего стентирования коронарных артерий 20
1.3 Отдаленные результаты хирургического лечения ИБС у больных после стентирования коронарных артерий 28
1.4. Основные факторы, оказывающие влияние на результаты хирургического лечения ИБС у больных после стентирования коронарных артерий 31
1.4.1. Патофизиология повреждения сосудистой стенки и эндотелиальная функция после стентирования 32
1.4.2. Воспаление и атеросклероз коронарных артерий 35
1.4.3. Влияние СКА на функциональную проходимость венозных кондуитов 35
1.5 Технические факторы, влияющие на результаты хирургического лечения ИБС у больных с предшествующим стентированием КА 36
Глава II Материал и методы исследования 42
2.1 Общая характеристика клинических наблюдений 43
2.2 Методы исследований 46
2.3 Определение понятий и терминов исследования 51
2.4 Методика и техника оперативного вмешательства 53
Глава III. Клиническая характеристика больных ИБС с анамнезом стентирования коронарных артерий 55
3.1. Клиническое течение ИБС после стентирования КА 56
3.2. Распространенность поражений КА 63
3.3. Характер эндоваскулярных вмешательств
3.3.1 Типы использованных стентов 64
3.3.2 Локализация стентов в просвете КА 65
3.3.3 Кратность стентирования КА 66
Глава IV. Результаты хирургического лечения ИБС у больныхс предшествующим стентированием коронарныхартерий 69
4.1 Непосредственные результаты хирургического ллечения 70
4.1.1 Анализ интраоперационных показателей 70
4.1.2 Анализ непосредственных послеоперационных результатов 72
4.1.3 Факторы риска хирургическоого лечения ИБС у больных с предшествующим стентированием коронарных артерий 75
4.3 Отдаленные результаты хирургического лечения ИБС у больных с предшествующим стентированием коронарных артерий 81
4.3.1. Клиническое течение заболевания в отдаленном периоде после операции КШ 84
Главыа V. Тактика хирургического лечения больных ИБС с анамнезом стентирования коронарных артерий 88
Обсуждение 98
Выводы 112
Практические рекомендации 114
Список литературы
