Введение
Глава 1. Литературный обзор 12
1.1. Гипофизарно-тиреоидная система 12
1.1.1. Центральный и периферический отделы гипофизарно-тиреоидной системы 12
1.1.2. Тиреоидный статус и роль гормонов гипофизарно-тиреоидной системы в регуляции физиологических процессов в организме 17
1.2. Болезни щитовидной железы 23
1.2.1. Эхоструктура щитовидной железы в норме и при патологии 23
1.2.2. Диффузный эутиреоидный зоб 25
1.2.3. Узловой зоб 28
1.2.4. Аутоиммунный тиреоидит 29
1.2.5. Йоддефицитные заболевания щитовидной железы 32
1.3. Связь заболеваний щитовидной железы с патологией сердечно-сосудистой системы 35
1.4. Экологические факторы Севера и особенности функционального состояния периферических желез внутренней секреции у жителей северных регионов 40
Глава 2. Материал и методы исследования 48
2.1. Обследованный контингент 48
2.2. Клинико-инструментальное обследование работающих жителей г. Мирного Республики Саха-Якутия 49
2.3. Исследование содержания гормонов в сыворотке крови 51
2.4. Исследование уровня циркулирующих антитиреоидных аутоантител в сыворотке крови 51
2.5. Определение содержания йода и креатинина в моче 52
2.6. Анализ историй болезни пациентов терапевтической клиники, постоянно проживающих в Мирнинском районе Республики Саха-Якутия 53
2.7. Статистические методы обработки материалов исследования 54
Глава 3. Результаты собственных исследований 55
3.1. Тиреоидный статус и связь его нарушений с артериальной гипертензией у жителей г.Мирного Республики Саха-Якутия 55
3.1.1. Йодная обеспеченность жителей г.Мирного разных возрастных групп 55
3.1.2. Тиреоидный статус работающих мужчин и женщин 57
3.1.3. Анализ показателей тиреоидного статуса и его нарушений у мужчин и женщин в зависимости от длительности северного стажа 59
3.1.4. Корреляционный анализ показателей функции гипофизарно-тиреоидной системы у мужчин и женщин в зависимости от длительности северного стажа 69
3.1.5. Ассоциация нарушений тиреоидного статуса с артериальной гипертензией у работающих жителей г.Мирного разного пола 74
3.2. Тиреоидный статус и ассоциация его нарушений с соматической патологией у пациентов терапевтической клиники, постоянно проживающих в Мирнинском районе Республики Саха-Якутия 79
3.3. Сравнительный анализ показателей тиреоидного статуса и ассоциация его нарушений с артериальной гипертензией у работающих жителей г.Мирного и пациентов клиники, постоянно проживающих в Мирнинском районе Республики Саха-Якутия, в зависимости от возраста и пола 84
3.3.1. Тиреоидный статус и его нарушения у работающих лиц и пациентов терапевтической клиники в зависимости от возраста и пола 84
3.3.2. Ассоциация нарушений тиреоидного статуса с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца у работающих лиц и пациентов терапевтической клиники в зависимости от возраста и пола 89
Обсуждение 94
Выводы 115
Практические рекомендации 117
Список литературы 118
