Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 15
1.1. Эпидемиология тромбоза глубоких вен и его осложнений 15
1.2. Общая характеристика врожденных и приобретенных нарушений гемостаза, способствующих развитию ТГВ 16
1.2.1. Характерные изменения в системе гемостаза при ТГВ (сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и тромбинемия) 18
1.2.2. Мутации, ассоциированные с риском развития тромбозов 19
1.3. Стратификация факторов риска развития ТГВ 24
1.4. Диагностика ТГВ: современные возможности, малоизученные и нерешенные вопросы 25
1.4.1. Ультразвуковое ангиосканирование в диагностике и мониторинге ТГВ 26
1.4.2. Роль Д-димера как скринингового теста при диагностике ТГВ:
возможности и недостатки 27
1.5. Лечение ТГВ: общепринятые методы, новые возможности и нерешенные вопросы 29
1.5.1. Фармакотерапия, лечебный тромболизис и физические методы ускорения кровотока 29
1.5.2. Хирургическое лечение ТГВ з
ГЛАВА 2. Характеристика клинических наблюдений, высокотехнологичные методы диагностики и лечения больных с ТГВ 44
2.1. Клиническая характеристика больных 40
2.2. Оценка частоты встречаемости и возможного сочетания факторов риска, способствующих развитию ТГВ 46
2.3. Методы исследования 48
2.3.1.УЗАС в диагностике ТГВ 48
2.3.2. Лабораторные методы диагностики нарушений системы гемостаза 49
2.3.3. Методы, использованные при генетическом скрининге 53
2.3.4. Метод определения активности CYP3A4 55
2.4. Характеристика фармакологических препаратов и медицинских эластичных
компрессионных изделий при лечении ТГВ 56
2.4.1. Фармакологические препараты 56
2.4.2. Характеристика медицинского эластичного компрессионного трикотажа 58
2.5. Хирургические методы лечения больных с ТГВ и профилактики эмболии легочной артерии 59
2.6. Статистическая обработка результатов 59
ГЛАВА 3. Результаты клинико-диагностических методов исследования и лечения больных с ТГВ 61
3.1. Результаты УЗ АС системы Ні 1В у больных при диагностике ТГВ и мониторинга проводимого лечения 61
3.2. Результаты лабораторных методов диагностики больных с
приобретенными нарушениями системы гемостаза 67
3.3. Результаты генетического тестирования у больных, перенесших ТГВ 70
3.4. Результаты лечения больных с ТГВ 78
3.4.1.Результаты фармакотерапии 81
3.4.2. Результаты хирургического лечения. Результаты открытых и эндоваскулярных вмешательств при лечении больных с ТГВ 81
3.4.3. Результаты тромболитической терапии у больных с ТГВ,
осложнившегося развитием ТЭЛА 82
3.4.4. Обсуждение новых возможностей лечения больных с ТГВ и обоснование их эффективности и безопасности 84
ГЛАВА 4. Клиническое обоснование рациональных алгоритмов при диагностике и лечении больных с ТГВ и ВТЭО 87
Заключение 100
Выводы 106
Практические рекомендации 107
Приложение 1 108
Приложение 2 по
Список литературы
