Введение
Глава 1. Современное состояние вопроса о туберкулезном поражении гортани (обзор литературы) 10
1.1 Эпидемиология и социальное значение туберкулеза 10
1.2 Эпидемиология, механизмы развития и современные представления патогенеза туберкулеза гортани 12
1.3 Клиника, диагностика и лечение туберкулеза гортани 16
1.4 Применение препаратов наносеребра в лечении туберкулеза гортани 23
1.5 Значение курортных факторов в лечении туберкулеза. Некоторые климатические особенности горного курорта «Теберда» 26
Глава 2. Материалы и методы исследования 31
2.1 Клиническая характеристика обследованных больных 31
2.2 Характеристика препаратов «Арговит-С» и «Витаргол», использованных в исследовании для выявления противотуберкулезной активности частиц наносеребра 38
2.3 Методы исследования 41
2.3.1 Методы лучевой диагностики туберкулеза гортани 41
2.3.2 Бактериологические и молекулярно-генетические методы исследования 41
2.3.3 Оториноларингологическое обследование 42
2.3.4 Видеофиброларингоскопический и гистологический методы исследования 43
2.3.5 Изучение загрязненности воздушной среды и заболеваемости органов дыхания в Карачаево-Черкесской республике 44
2.3.6 Методика экспериментального исследования in vitro для выявления подавляющей активности препаратов «Арговит-С» и «Витаргол», содержащих различные концентрации наночастиц серебра в отношении лекарственно-устойчивых микобактерий туберкулеза 44
2.3.7 Методика клинического исследования эффективности применения препарата наносеребра «Арговит- С» при лечении туберкулеза гортани 45
2.4. Специфическая химиотерапия туберкулеза гортани 46
2.5 Методы контроля эффективности лечения туберкулеза гортани 47
2.6 Методы санаторно-курортного лечения больных туберкулезом гортани в условиях горного курорта «Теберда» 48
2.7 Статистическая обработка результатов исследования 48
Глава 3. Распространение туберкулеза гортани на территории Карачаево-Черкесии и клинические его особенности в зависимости от путей распространения инфекции 50
3.1 Распространение туберкулеза гортани в разных климатогеографических зонах Карачаево-Черкесии 50
3.2 Характеристика больных туберкулезом гортани 52
3.3 Клинические особенности течения туберкулеза гортани в зависимости от путей распространения туберкулезной инфекции 55
Глава 4. Применение препарата, содержащего наночастицы серебра для лечения туберкулеза гортани 60
4.1 Экспериментальное исследование in vitro для выявления противотуберкулезной активности препаратов «Арговит-С» и «Витаргол», содержащих различные концентрации наночастиц серебра 60
4.2 Клиническое применение препарата «Арговит-С», содержащего наночастицы серебра в концентрации 3.3% для лечения туберкулеза гортани и оценка эффективности 64
Глава 5. Климатотерапия туберкулеза гортани в условиях горного курорта «Теберда» 73
5.1 Качество воздушной среды Карачаево-Черкесской республики 73
5.2 Исследование влияния санаторно-курортного лечения в условиях горного курорта «Теберда» на течение туберкулеза гортани (в неактивной форме) и оценка эффективности 75
Заключение 79
Выводы 86
Практические рекомендации 87
Перечень условных сокращений 88
Список литературы 89
