Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Особенности течения туберкулеза у детей из семейного очага инфекции 15
1.2. Иммунологические методы
1.2.1. Современные иммунологические тесты в диагностике туберкулеза у детей 20
1.2.2. Изменения индивидуальных иммунологических показателей у детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции 26
1.3. Роль системы HLA в иммунном ответе 31
1.4. Возможности рентгенологического комплекса обследования у детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции 42
Глава 2 Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных детей 49
2.2. Характеристика групп детей из семейного и неустановленного контакта (группа контроля) с больным туберкулезом 55
2.3. Методы исследования
2.3.1.Данные анамнезаи объективный статус 58
2.3.2.Иммунологические методы 59
2.3.3. Молекулярно-генетические методы 67
2.3.4. Рентгенологический комплекс обследования 69
2.3.5. Методы статистического анализа 74
Глава 3. Особенности клинического течения и диагностики туберкулеза у детей из семейного контакта с больным туберкулезом
3.1. Сравнение групп обследованных детей из семейного и неустановленного контакта с различными проявлениями туберкулезной инфекции 79
3.2. Характеристика семейного контакта с больным туберкулезом родственником 86
Глава 4. Диагностика туберкулеза у детей с применением иммунологических и лучевых методов
4.1. Сопоставление результатов клинического, иммунологического и рентгенологического обследования у детей
с различными проявлениями туберкулезной инфекции 93
4.2. Сравнение диагностических возможностей рентгенологических методов у детей из семейного и неустановленного контакта с различными проявлениями туберкулезной инфекции 106
4.3. Алгоритм диагностики туберкулеза у детей с включением современных иммунологических и лучевых методов 115
4.4. Комплексное обследование детей из семейного очага инфекции с применением современных иммунологических и лучевых методов 123
4.5. Сравнение информативности стандартного и разработанного комплекса диагностики детей из семейного и неустановленного контакта 129
Глава 5. Особенности генетического статуса детей с различными проявлениями туберкулеза из семейного очага инфекции
5.1. Определение иммуногенетической предрасположенности развитию туберкулеза у детей Северо-Западного региона России 134
5.2. Значение генотипов HLA- DRB1 в развитии туберкулезной инфекции у детей из семейного очага туберкулезной инфекции 142
5.3. Распределение аллелей гена HLA- DRB1 у детей и их родственников в очаге туберкулезной инфекции 145
Глава 6. Иммунологические особенности у детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции, их взаимосвязь с генетическим статусом
.1. Изменение иммунологических показателей у детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции 152
6.2. Изменение иммунологических показателей у детей из семейного и неустановленного контакта с туберкулезом органов дыхания 170
6.3. Ассоциированные с иммунологическими показателями аллели гена HLA-DRB1 у детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции 178
Глава 7. Алгоритм обследования детей из семейного контакта с больным туберкулезом с применением современных иммунологических и лучевых методов 183
Обсуждение полученных данных 194
Выводы и практические рекомендации 208
Список литературы
