Введение
Глава 1. Современная диагностика, лечение и прогноз увеальной меланомы (обзор литературы) 18
1.1 Современная диагностика увеальной меланомы 18
1.2 Основные принципы лечения увеальной меланомы 37
1.3 Методы оценки эффективности органосохраняющего лечения увеальной меланомы 44
1.4 Факторы прогноза увеальной меланомы 47
Глава 2. Материал и методы исследования 59
2.1 Общая характеристика клинического материала 59
2.2 Характеристика методов исследования 61
2.2.1 Клинические методы обследования 61
2.2.2 Инструментальные методы обследования 63
2.2.3 Морфологические методы исследования 71
2.2.4 Молекулярно – генетические и цитогенетические методы исследования.. 73
2.3 Характеристика методов лечения увеальной меланомы 79
2.4 Диспансерное наблюдение за больными увеальной меланомой 82
2.5 Методы обработки и анализа результатов исследования 83
Глава 3. Особенности структуры, васкуляризации и гемодинамических характеристик увеальной меланомы в зависимости от клинико-морфологических данных 86
3.1 Клинические и структурные особенности увеальной меланомы 86
3.2 Характер васкуляризации увеальных меланом 103
3.3 Состояние кровообращения увеальных меланом в зависимости от клинических факторов 116
3.4 Особенности структуры и гемодинамики у больных с различными гистологическими типами увеальной меланомы 133
Глава 4. Молекулярно – генетические аберрации при увеальной меланоме и их ассоциация с клиническими, структурно - гемодинамическими и морфологическими данными 159
4.1 Статус хромосом 3, 1р и 8р у больных увеальной меланомой и ассоциация выявленных изменений с клинико - эхографическими и морфологическими характеристиками опухоли 161
4.2 Взаимосвязь клинико-морфологических характеристик увеальной меланомы с метилированием промоторных районов генов RASSF1A и SEMA3B 166
4.3 Влияние мутаций в онкогенах GNAQ/GNA11 на клинические и морфологические характеристики увеальной меланомы 169
4.4 Ассоциация гена ABCB1/MDR1 с риском развития увеальной меланомы 174
Глава 5. Состояние регионарной гемодинамики при увеальной меланоме 178
Глава 6. Роль структурных и гемодинамических характеристик в дифференциальной диагностике внутриглазных опухолей 199
Глава 7. Особенности регрессии и оценка эффективности локального лечения увеальной меланомы в зависимости от клинических, структурных и гемодинамических характеристик опухоли 225
7.1. Клинико – эхографические факторы прогноза эффективности брахитерапии увеальной меланомы 226
7.2 Лучевые осложнения после брахитерапии увеальной меланомы, их взаимосвязь с клинико - эхографическими, гемодинамическими характеристиками и степенью резорбции опухоли 246
7.3 Комбинирование лечение меланом хориоидеи юкста- и парапапиллярной локализации 270
7.4 Разработка показаний к 106Ru/106Rh брахитерапии меланом иридоцилиарной локализации. Факторы риска и осложнения 278
7.4.1 Морфологическая характеристика удаленных глаз после брахитерапии меланом иридоцилиарной локализации 294
7.5 Роль клинических, структурных и гемодинамических характеристик в оценке эффективности локального лечения увеальной меланомы 301
Глава 8. Отдаленные результаты лечения увеальной меланомы в сопоставлении с клиническими, гемодинамическими, морфологическими и молекулярно-генетическми характеристиками опухоли 306
8.1 Анализ отдаленных результатов лечения увеальной меланомы 307
8.2 Выживаемость больных увеальной меланомой в отдаленные сроки после органосохраняющего лечения 311
8.3 Выживаемость больных увеальной меланомой в отдаленные сроки после энуклеации в зависимости от клинико-морфологических данных 315
8.4 Выживаемость больных увеальной меланомой в отдаленные сроки после энуклеации в зависимости от молекулярно-генетических аберраций 318
Глава 9. Заключение 327
Выводы 343
Практические рекомендации 347
Список литературы 350
