Введение
Глава 1 Обзор литературы 13
1.1. Демографическая ситуация и сердечно - сосудистые заболевания. Решение проблемы в совершенствовании системы амбулаторного лечения 13
1.2. Патогенетические концепции развития артериальной гипертензии 14
1.3. Биохимические показатели метаболических процессов 20
1.4. Изменение водно - электролитного баланса при артериальной гипертензии 23
1.5. Микроальбуминурия при артериальной гипертензии 33
1.6. Взаимосвязь артериальной гипертензии и метаболических нарушений. Основные принципы терапии 36
1.7. Характеристика антигипертензивных препаратов: периндоприла, телмисартана и бисопролола 39
1.8. Основы фармакоэкономического анализа 53
Глава 2 Материалы и методы исследования 56
2.1. Дизайн и протокол исследования 56
2.2. Этапы выполнения исследования 58
2.3. Общая характеристика клинического материала 58
2.4. Методы исследования больных АГ 62
2.5. Методика обследования больных АГ 68
2.6. Метод фармакоэкономического анализа 72
2.7. Методы статистической обработки результатов исследования 73
Глава 3 Результаты исследования 74
3.1. Изучение уровня артериального давления и показателей различных метаболических процессов в контрольной группе и в группах больных АГ до приема исследуемых препаратов 74
3.2. Изучение и оценка динамики уровня артериального давления и показателей различных метаболических процессов после курсового приема периндоприла, телмисартана и бисопролола 75
3.2.1. Динамика уровня артериального давления и показателей различных метаболических процессов после курсового приема периндоприла 75
3.2.2. Динамика уровня артериального давления и показателей различных метаболических процессов после курсового приема телмисартана 78
3.2.3. Динамика уровня артериального давления и показателей различных метаболических процессов после курсового приема бисопролола 81
3.3. Изучение влияния исследуемых антигипертензивных препаратов на основные электролиты крови с помощью метода индексов и однофакторного дисперсионного анализа 84
3.4. Оценка изменения средних величин уровня АД и метаболических показателей после курсового приема периндоприла, телмисартана и бисопролола у больных АГ 87
3.5. Сравнительный анализ средних значений уровня АД и метаболических показателей между группами больных АГ, принимавших периндоприл, телмисартан и бисопролол 89
3.5.1. Сравнение средних величин изучаемых показателей между группами больных АГ, принимавших телмисартан и бисопролол 90
3.5.2. Сравнение средних величин изучаемых показателей между группами больных АГ, принимавших телмисартан и периндоприл 92
3.5.3. Сравнение средних величин изучаемых показателей между группами больных АГ, принимавших бисопролол и периндоприл 94
3.6. Корреляционный анализ проводимой антигипертензивной терапии между изучаемым показателями 96
3.6.1. Корреляционный анализ после терапии периндоприлом 97
3.6.2. Корреляционный анализ после терапии телмисартаном 103
3.6.3. Корреляционный анализ после терапии бисопрололом 109
3.7. Исследование микроальбуминурии у больных АГ 115
3.7.1 Развитие микроальбуминурии у больных АГ в зависимости от тендерных особенностей и длительности заболевания 115
3.7.2. Сравнительное исследование средних значений уровня АД и метаболических показателей по группам больных АГ без МАУ и с МАУ отдельно с группой контроля 116
3.7.3. Сравнительное исследование средних значений уровня АД и метаболических показателей между группами больных АГ без МАУ и с МАУ 118
3.7.4. Изучение влияния МАУ на нормализацию повышенных цифр САД и ДАД в утренние и вечерние часы после терапии исследуемыми препаратами 120
3.8. Фармакоэкономический анализ 122
Обсуждение результатов исследования и общее заключение 127
Выводы 140
