Введение
Глава 1 Постперфузионная сердечная недостаточность, механизмы её возникновения и возможности кардиопротекции в кардиохирургии (обзор литературы) 9
1.1 Постперфузионная сердечная недостаточность 9
1.2 Кардиопротекция современными ингаляционными анестетиками . 11
1.2.1 Общие сведения о десфлуране и севофлуране 11
1.2.2 Кардиопротективные свойства десфлурана и севофлурана 13
1.3 Метаболические маркеры ишемии и повреждения миокарда 23
1.3.1 Маркеры ишемии миокарда 23
1.3.2 Маркеры повреждения миокарда 26
1.3.3 Возможность использования аминокислот – метаболитов миокарда для оценки кардиопротективного эффекта 27
1.4 Заключение 31
Глава 2 Характеристика больных и методы исследования 33
Глава 3 Результаты исследований и их обсуждение 42
3.1 Сравнительная оценка изменений гемодинамики в периоперационном периоде с учетом различных вариантов анестезии 42
3.1.1 Влияние продления подачи ингаляционных анестетиков на показатели системы кровообращения 42
3.1.2 Влияние продления подачи ингаляционных анестетиков на развитие постперфузионной сердечной недостаточности 56
3.2 Сравнительная оценка степени повреждения миокарда у больных с учетом различных вариантов анестезии 60
3.3 Оценка выраженности ишемии в период искусственного кровообращения при использовании различных видов анестезии . 62
3.4 Клиническая оценка кардиопротективного эффекта продления ингаляционной анестезии на период ИК 89
Глава 4 Обсуждение полученных результатов 95
Заключение 101
Выводы 103
Практические рекомендации 104
Список сокращений 105
Список литературы 107
