Введение
Глава 1. Эпидемиология инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у пациентов отделений онкогематологии и трансплантации костного мозга (обзор литературы) 14
1.1. Эпидемиология инфекционных осложнений у пациентов с онкологическими заболеваниями 16
1.2. Эпидемиологические особенности эпидемического процесса инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, вызванных наиболее значимыми возбудителями, у пациентов отделений онкогематологии и трансплантации костного мозга 23
1.3. Факторы риска развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у пациентов с гемобластозами 28
1.4. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у пациентов отделений онкогематологии и трансплантации костного мозга 34
Глава 2. Материалы и методы 40
2.1. Оценка этиологии и частоты инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у пациентов отделений онкогематологии и трансплантации костного мозга 42
2.2. Механизм развития эпидемического процесса инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у пациентов отделений онкогематологии и трансплантации костного мозга 44
2.3. Выявление факторов риска развития ИСМП у пациентов отделений онкогематологии и трансплантации костного мозга 48
Глава 3. Оценка этиологии и частоты ИСМП у пациентов отделений онкогематологии и трансплантации костного мозга 52
3.1. Выявление этиологии и частоты инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у пациентов отделений онкогематологии и трансплантации костного мозга 52
3.2. Чувствительность выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам 55
3.3. Факторы риска ИСМП и летального исхода 57
Глава 4. Механизм развития эпидемического процесса ИСМП у пациентов отделений онкогематологии и ТКМ 61
4.1. Этиологическая структура микроорганизмов, выделенных из клинического материала пациентов отделений онкогематологии и ТКМ 61
4.2. Выявление путей заноса и распространения микроорганизмов с множественной лекарственной 66 устойчивостью внутри стационара 66
4.3. Молекулярно-генетическое типирование выделенных штаммов микроорганизмов 74
Глава 5. Факторы риска развития ИСМП у пациентов отделений онкогематологии и трансплантации костного мозга 86
5.1. Характеристика пациентов, включенных в исследование «случай-контроль» 86
5.2. Изученные факторы риска развития ИСМП 89
5.3. Флударабин, как фактор ведущий фактор риска развития ИСМП у пациентов отделений онкогематологии 105
Заключение 107
Выводы 114
Практические рекомендации 115
Перспективы дальнейшей разработки темы исследования 116
Список сокращений 117
Список литературы 118
Приложения 136
