Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1 Состояние когнитивных функций у больных артериальной гипертонией... 13
1.2 Влияние антигипертензивных препаратов на показатели когнитивных
функций 17
1.3 Патофизиологическое обоснование применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при нарушениях когнитивных функций 22
1.4 Различия фармакологических свойств ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Сравнительная характеристика отдельных препаратов 27
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1 Организация исследования 35
2.2 Характеристика больных 38
2.3 Методы исследования 40
2.3.1 Общеклинические методы 40
2.3.2 Суточное мониторирование артериального давления 41
2.3.3 Оценка состояния когнитивных функций 42
2.3.3.1 Краткая шкала оценки психического статуса (Mini-Mental State
Examination, MMSE) 42
2.3.3.2 Психологические субтесты Д. Векслера 44
2.3.3.3 Визуально-аналоговые шкалы (ВАШ) памяти и внимания 46
2.3.4 Анкетирование по госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS) 47
2.3.5 Оценка качества жизни больных 48
2.3.6 Лабораторные исследования биохимических маркеров активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и эндотелиальной дисфунции 51
2.4. Характеристика использованных препаратов 52
2.5 Статистическая обработка данных 56
ГЛАВА 3. Клинико-лабораторные особенности артериальной гипертонии у больных с нарушениями когнитивных функций
3.1 Исходные показатели когнитивных функций у больных артериальной
гипертонией І-ІІ степени без цереброваскулярных заболеваний в анамнезе 57
3.2 Особенности клинического состояния и показателей качества жизни у больных артериальной гипертонией с нарушениями когнитивных функций без цереброваскулярных заболеваний в анамнезе 60
3.3 Особенности показателей суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией с нарушениями когнитивных функций без цереброваскулярных заболеваний в анамнезе 65
3.4 Особенности маркеров активности ренин-ангиотензин-альдостероновой
системы и эндотелина-1 у больных артериальной гипертонией с нарушениями
когнитивных функций без цереброваскулярных заболеваний в анамнезе 68
ГЛАВА 4. Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента периндоприла и эналаприла на показатели когнитивных функций, качество жизни, параметры суточного мониторирования артериального давления и биохимические маркеры активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертонией в сочетании с когнитивными нарушениями 73
4.1 Влияние периндоприла и эналаприла на показатели когнитивных функций у больных артериальной гипертонией в сочетании с когнитивными нарушениями без цереброваскулярных заболеваний в анамнезе 73
4.2 Влияние периндоприла и эналаприла на показатели качества жизни у больных артериальной гипертонией в сочетании с когнитивными нарушениями без цереброваскулярных заболеваний в анамнезе 81
4.3 Антигипертензивная эффективность и влияние периндоприла и эналаприла на параметры суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией в сочетании с когнитивными нарушениями без цереброваскулярных заболеваний в анамнезе 84
4.4 Влияние периндоприла и эналаприла на биохимические маркеры активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и дисфункции эндотелия у больных артериальной гипертонией в сочетании с когнитивными нарушениями без цереброваскулярных заболеваний в анамнезе 95
4.5 Клинические наблюдения 99
ГЛАВА 5. Обсуждение результатов 105
Заключение 126
Выводы 128
Практические рекомендации 130
Список сокращений 131
Список литературы
