Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1 Инсульт и качество жизни 14
1.2 Общие вопросы измерения качества жизни при инсультах 15
1.3 Методологические подходы к измерению качества жизни и оценка нарушенных функций организма по Международной классификации функционирования 17
1.4 Оценка применимости опросника SF-36 при инсультах 19
1.5 Показатель отношения количества лет продленной жизни к ее качеству (Quality Adjusted Life Years, QALY) 21
1.6 Качество жизни в восстановительном периоде инсульта 23
1.7 Применимость индекса Бартела в исследованиях 26
1.8 Инсульт и депрессия 27
1.9 Основные подходы к коррекции качества жизни 31
1.10 Возможности прогнозирования восстановления после инсульта 33
Глава 2. Материал и методы исследования 36
2.1 Клиническая характеристика обследованных больных 36
2.2 Клинические методы исследования 43
2.3 Инструментальные методы диагностики 44
2.4 Статистическая обработка результатов исследования 47
Глава 3. Особенности качества жизни, эмоционально личностный и когнитивный статус пациентов в остром периоде ишемического инсульта, обусловленного артериальной гипертонией, в зависимости от степени тяжести состояния и локализации инсульта 49
3.1 Неврологический статус, самообслуживание и зависимость от посторонних лиц у пациентов с ишемическим инсультом 49
3.2 Качество жизни пациентов с ишемическим инсультом 54
3.3 Тревога, постинсультная депрессия и когнитивный статус у пациентов с ишемическим инсультом в зависимости от степени тяжести состояния 58
3.4 Зависимость показателей качества жизни от локализации ишемического инсульта (правополушарного, левополушарного, вертебробазилярного) на качество жизни пациентов 63
Глава 4. Возможности реабилитации пациентов, перенесших легкий и средней степени тяжести ишемический инсульт 64
4.1 Восстановление двигательных функций и показателей качества жизни в восстановительном периоде у пациентов, перенесших ишемический инсульт в вертебробазилярном бассейне 64
4.2 Восстановление двигательных функций в течение года в зависимости от проводимых реабилитационных мероприятий у пациентов с полушарным ишемическим инсультом 71
4.3 Восстановление показателей физического и психического компонентов здоровья у пациентов, перенесших легкий и средней степени тяжести полушарный ишемический инсульт в течение года в зависимости от проводимых реабилитационных мероприятий 77
4.4 Динамика регресса тревожно-депрессивного расстройства и когнитивных дисфункций у больных, перенесших легкий и средней степени тяжести полушарный ишемический инсульт в течение года в зависимости от проводимых реабилитационных мероприятий 86
4.5 Качество жизни, восстановление двигательных функций и регресс эмоциональных расстройств у больных, перенесших легкий и средней степени тяжести ишемический инсульт с развитием тревожно-депрессивного расстройства в зависимости от приема антидепрессанта 89
4.6 Качество жизни больных через год после перенесенного легкого и средней степени тяжести ишемического инсульта в зависимости от возраста, пола и способов реабилитации пациентов. Возможности моделирования прогноза состояния пациента в раннем восстановительном периоде 97
Глава 5. Возможности реабилитации пациентов, перенесших тяжелый ишемический инсульт 103
5.1 Восстановление двигательных функций и показателей качества жизни в восстановительном периоде у пациентов, перенесших тяжелый ишемический инсульт без развития тревожно-депрессивного расстройства 103
5.2 Восстановление двигательных функций и показателей качества жизни в восстановительном периоде у пациентов, перенесших тяжелый ишемический инсульт с развитием тревожно-депрессивного расстройства 110
5.3 Качество жизни больных через год после перенесенного тяжелого ишемического инсульта в зависимости от возраста, пола и способов реабилитации пациентов. Возможности моделирования прогноза состояния пациента в раннем восстановительном периоде 128
Заключение 135
Выводы 152
Практические рекомендации 154
Список использованной литературы 156
