Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1 Эпидемиология сахарного диабета 10
1.2 Факторы риска, этиология и патогенез СД 2 10
1.3 Диабет и климактерий 17
1.4 Хроническая обструктивная болезнь лёгких 21
1.5 Окислительный стресс при ХОБЛ и СД 2 28
1.6 Эндотелиальная дисфункция при ХОБЛ и СД 2 32
1.7 Этиопатогенетические основы коморбидности СД 2 и ХОБЛ 35
1.8 Принципы лечения пациентов с коморбидностью 39
Глава 2. Материалы и методы 43
2.1 Дизайн исследования 43
2.2 Общеклинические и лабораторные методы 49
2.3 Определение антитромбогенной активности стенки сосудов по методу Балуды М.В. 49
2.4 Оценка степени тяжести ХОБЛ 50
2.5 Спирография 50
2.6 Получение бронхо-альвеолярного лаважа 50
2.7 Получение сыворотки крови 51
2.8 Определение уровня цитокинов в БАЛЖ и в сыворотке крови пациентки 51
2.9 Оценка содержания иммуноглобулинов 51
2.10 Медикаментозная терапия 51
2.11 Методы статистического анализа 53
Глава 3. Результаты исследования 55
3.1 Динамика основных показателей качества жизни больных в период наблюдения 55
3.1.1 Состояние углеводного обмена у групп больных, получавших МГТ 55
3.1.2 Исследование функции внешнего дыхания 58
3.1.3 Антропометрические данные 60
3.2 Профиль провоспалительных цитокинов при коморбидности сахарного диабета 2 типа и ХОБЛ на фоне климактерического синдрома 64
3.3 Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови при коморбидности сахарного диабета 2 типа и ХОБЛ на фоне климактерического синдрома 70
3.4 Влияние менопаузальной гормональной терапии на содержание провоспалительных цитокинов и иммуноглобулинов при коморбидности сахарного диабета 2 типа и ХОБЛ на фоне климактерического синдрома 75
Глава 4. Возможности стандартной, низкодозированной и ультранизкодозированной МГТ в коррекции АТАСС 89
4.1 Терапия с применением стандартной МГТ (2,0/10) 90
4.2 Терапия с применением низкодозированной МГТ (1,0/10) 96
4.3 Терапия с применением ультранизкодозированной МГТ (0,5/2,5) 100
Заключение 106
Выводы 125
Практические рекомендации 126
Список сокращений и условных обозначений 128
Список литературы 129
