Введение
Глава 1. Пероксидное окисление липидов и антиоксидантная защита 11
1.1. Современные представления о механизме пероксидации липидов 11
1.2. Система антиоксидантний защиты организма 16
1.2.1. Ферментативный компонент системы антиоксидантной защиты клетки 17
1.2.2. Неферментативный компонент системы антиоксидантной защиты клетки 19
1.3. Фракционный и жирнокислотный состав липидов биомембран в физиологических условиях 21
1.4. Состояние процессов свободнорадикального окисления в патогенезе критических состояний организма 23
1.4.1. Состояние системы ПОЛ-АОЗ при некоторых патологиях 23
1.4.2. Особенности липидпероксидации у больных при хирургических вмешательствах 25
1.5. Анализ эффективности использования антиоксидантов в терапии некоторых патологических состояний 28
Глава 2. Материалы и методы исследований 34
2.1. Объем проведенных исследований 34
2.2. Методы определения показателей ПОЛ и АОЗ 39
2.2.1. Выделение липидов мембран эритроцитов, тромбоцитов и плазмы крови 39
2.2.2. Кинетический метод исследования параметров радикальной и антиоксидантной активности липидов 39
2.2.3. Определение содержания первичных продуктов ПОЛ 41
2.2.4. Определение концентрации общих липидов 42
2.2.5. Определение содержания фракций фосфолииидов и холестерина в липидах крови 43
2.3. Методы исследования показателей антиоксидантной системы эритроцитов 47
2.3.1. Определение активности супероксиддисмутазы 47
2.3.2. Определение активности каталазы 48
2.3.3. Определение содержания а-токоферола 49
2.4. Статистическая обработка результатов 49
Глава 3. Оценка метаболических эффектов комбинации анестетиков на процесс липидпероксидации крови на этапах хирургической операции 50
3.1. Исследование процесса пероксидации липидов эритроцитарных мембран 51
3.1.1. Особенности воздействия анестезии с пропофолом на уровень липидперокшдации 54
3.1.2. Влияние анестезии с кетамином на процесс липидпероксидации 57
3.2. Исследование процесса пероксидации липидов мембран тромбоцитов под влиянием анестезии с пропофолом или кетамином 59
3.3. Влияние анестезии с пропофолом или кетамином на уровень пероксидации липидов плазмы крови 61
Глава 4. Исследование характера влияния комбинации анестетиков на метаболизм фосфолипидов и холестерина крови на этапах хирургической операции 65
4.1. Метаболические эффекты анестезии с пропофолом на динамику липолиза мембранных и плазматических липидов крови 66
4.2. Характер влияния анестезии с кетамином на динамику липолиза мембранных и плазматических липидов крови 74
Глава 5. Оценка состояния системы антиоксидантной защиты эритроцитов при воздействии компонентов общей анестезии 83
5.1. Исследование характера влияния анестезии с пропофолом на активность СОД, каталазы и а-токоферола на этапах операции 84
5.2. Особенности влияния анестезии с кетамином на активность СОД, каталазы и а-токоферола на этапах операции 86
Глава 6. Анализ эффективности применения а-токоферола у больных при холицистэктомии 89
6.1. Влияние а-токоферола на процесс пероксидации и метаболизм мембранных и плазматических липидов крови в условиях анестезии с пропофолом 91
6.2, Воздействие а-токоферола на процесс пероксидации и метаболизм мембранных и плазматических липидов крови в условиях анестезии с кетамином 103
Заключение 113
Выводы 121
Практические рекомендации 122
Список литературы 123
