ВВЕДЕНИЕ .............................................................................................................. 5
Глава 1. РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПРОТЯЖЕННЫХ И
РЕЦИДИВНЫХ СТРИКТУРАХ ПИЕЛОУРЕТЕРАЛЬНОГО СЕГМЕНТА И
ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА МОЧЕТОЧНИКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 14
1.1. Причины протяженных стриктур проксимального отдела
мочеточника…………………………………………….……....................... 14
1.2. Методы хирургического лечения протяженных сужений
проксимального отдела мочеточника…....................................................... 15
1.2.1.Мобилизация почки с ее низведением и анастомозом «конец в
конец»……………………………………………………………………… 16
1.2.2.Аутотрансплантация почки………………………………………… 17
1.2.3.Восстановление проходимости мочеточника собственными
неизмененными тканями мочевыводящих путей…………………….… 20
1.2.4.Реконструкция мочеточника сегментами желудочно-кишечного
тракта………………………………………………………………….……. 26
1.2.4.1 Пластика мочеточника трансплантатом из слизистой щеки 26
1.2.4.2 Замещение мочеточника тубулярным кишечным сегментом 37
1.2.4.3 Пластика мочеточника реконфигурированными
кишечными сегментами (операция Yang-Monti)……………….. 38
1.2.4.4 Пластика мочеточника аппендиксом……………………… 41
1.2.5 Заключение……………………………………………………..…… 42
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ …………………….. 45
2.1. Характеристика клинических наблюдений …………….…………… 45
3
2.2. Методы обследования больных ……………………………………… 56
2.3. Статистический анализ полученных данных ……………..………… 61
2.4. ПЛАСТИКА РЕЦИДИВНЫХ И ПРОТЯЖЕННЫХ СТРИКТУР
ПИЕЛОУРЕТЕРАЛЬНОГО СЕГМЕНТА И ПРОКСИМАЛЬНОГО
ОТДЕЛА МОЧЕТОЧНИКА ТРАНСПЛАНТАТОМ ИЗ СЛИЗИСТОЙ
ОБОЛОЧКИ ЩЕКИ ………………………………………………….…… 62
2.4.1. Лапароскопическая и робот-ассистированная буккальная
пластика пиелоуретерального сегмента и проксимального отдела
мочеточника по onlay методике. ………………………………………… 63
2.4.1.1. Характеристика больных, подвергнутых onlay буккальной
пластике мочеточника ………….……………………………………. 63
2.4.1.2 Техника буккальной уретеропластики по onlay методике ... 65
2.4.2. Лапароскопическая и робот-ассистированная буккальная
пластика пиелоуретерального сегмента и проксимального отдела
мочеточника по методике аугментации анастомоза ……………………. 72
2.4.2.1. Характеристика больных, подвергнутых буккальной
пластике мочеточника по методике аугментации анастомоза …… 72
2.4.2.2 Техника буккальной уретеропластики по методике
аугментации анастомоза …………………………………………….. 74
ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ЗАМЕЩЕНИЮ
МОЧЕТОЧНИКА БУККАЛЬНЫМ ТРАНСПЛАНТАТОМ…………………. 76
3.1. Дизайн экспериментального исследования......................................... 76
3.2. Материалы и методы исследования…………………………………. 80
3.3. Результаты морфологического исследования……………………... 80
