Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Фибрилляция предсердий 12
1.2. Амбулаторное мониторирование ЭКГ 17
1.3. Холтеровское мониторирование ЭКГ .18
1.4. Предвестники рецидива ФП 23
Глава 2. Материал и методы .28
2.1. Характеристика лиц, включенных в исследование. 28
2.2. Специальные методы обследования 32
2.2.1. Регистрация ЭКГ и изучаемые параметры 32
2.2.2. Холтеровское мониторирование ЭКГ 33
2.2.3. Длительное дистанционное мониторирование ЭКГ .34
2.2.4. Трансторакальная и чреспищеводная эхокардиография .38
2.2.5. Радиочастотная аблация устьев легочных вен 38
2.2.6. Ведение больных после катетерной РЧА в раннем послеоперационном периоде 40
2.2.7. Методы статистической обработки материала 42
Глава 3. Результаты исследования. 44
3.1. Результат холтеровского мониторирования ЭКГ при оценке нарушений ритма и проводимости у больных ФП после катетерной РЧА в ранний послеоперационный период 45
3.2. Результат ХМ ЭКГ на пяти точках наблюдения 47
3.3. Длительное дистанционное мониторирование ЭКГ рецидивов ФП после катетерной РЧА в ранний послеоперационный период 53
3.4. Рецидив ФП при длительном дистанционном мониторировании ЭКГ после катетерной РЧА в ранний послеоперационный период .54
3.5. Результаты сопоставления информативности ХМ ЭКГ и длительного дистанционного мониторирования ЭКГ при оценке нарушений ритма и проводимости сердца у больных ФП после катетерной РЧА в ранний послеоперационный период .57
3.6. Результат определения возможных предикторов ФП по данным ЭКГ (сердечный ритм, ЧСС, длительность зубца Р, характер нарушений проводимости и ритма сердца) .59
3.6.1. Изменения ЭКГ у больных ФП в предоперационный период и их динамика в первые сутки после проведения РЧА .69
3.6.2. Изменения ЭКГ у пациентов c рецидивами и без рецидивов ФП до и после РЧА 61
3.7. Результаты эхокардиографии 64
3.7.1.Сравнительный анализ исходных эхокардиографических показателей у больных с наличием и отсутствием ранних рецидивов ФП после катетерной РЧА устьев легочных 64
3.7.2.Сравнительная характеристика средних показателей эхокардиографии в динамике в двух сравниваемых группах в зависимости от исхода РЧА .67
3.8. Анализ качественных показателей у пациентов в зависимости от рецидива ФП 68
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 71
Выводы 82
Практические рекомендации .83
Список литературы 84
