Введение
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы лечения больных с деформациями и дефектами пяточной кости: возможности и перспективы использования технологий реконструктивно-пластической микрохирургии (обзор литературы)
1.1. Проблема реконструкции пяточной кости. Общие статистические данные 14
1.2. Ортопедическое обеспечение пациентов с деформациями и дефектами пяточной кости . 17
1.3. Замещение дефектов пяточной кости 18
1.4. Коррекция посттравматических деформаций пяточной кости 19
1.5. Реконструкция пяточной кости методом
компрессионно-дистракционного остеосинтеза. 20
1.6. Использование микрохирургических методик при реконструкции пяточной кости. 24
1.7. Резюме 32
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинического материала 33
2.2. Методы обследования пациентов
2.2.1. Клинический метод 38
2.2.2. Ультразвуковой метод 40
2.2.3 Лучевые методы .41
2.2.4. Функциональный метод («ДИАСЛЕД») 42
2.2.5. Лабораторный метод .45
2.2.6. Бактериологический метод .45
2.2.7. Патоморфологическое исследование 45
з
2.2.8. Статистический метод анализ полученных данных 45
ГЛАВА 3. Характеристика методов и клиническая оценка отдаленных результатов лечения пациентов группы сравнения 47
3.1. Общая характеристика пациентов группы сравнения 47
3.2. Характеристика использованных методов оперативного лечения у пациентов с поверхностной формой остеомиелита пяточной кости (I подгруппы) 50
3.2.1. Результаты оперативного лечения пациентов I подгруппы 54
3.3. Характеристика использованных методов оперативного лечения у пациентов с локализованной формой остеомиелита пяточной кости (II подгруппы) 55
3.3.1. Результаты оперативного лечения пациентов II подгруппы 61
3.4. Характеристика использованных методов оперативного лечения у пациентов с посттравматической деформацией пяточной кости (III подгруппы) 62
3.4.1. Результаты оперативного лечения пациентов III подгруппы 66
3.5. Общая характеристика пациентов с тотальным и субтотальным дефектами пяточной кости (IV подгруппы) 67
3.5.1. Результаты оперативного лечения пациентов IV подгруппы 70
3.6. Обсуждение результатов оперативного лечения пациентов группы сравнения 70
3.6.1. Показатели биомеханики походки у пациентов группы сравнения после хирургического лечения 72
ГЛАВА 4. Характеристика методов лечения и клиническая оценка отдаленных результатов пациентов основной группы
4.1. Общая характеристика клинического материала 75
4.2. Характеристика использованных методов оперативного лечения у пациентов с поверхностной формой остеомиелита пяточной кости (I подгруппы) 79
4.2.1. Результаты оперативного лечения пациентов I подгруппы 85
4.3. Характеристика использованных методов оперативного лечения у пациентов с локализованной формой остеомиелита пяточной кости (II подгруппы) 86
4.3.1. Результаты оперативного лечения пациентов II подгруппы 89
4.4. Характеристика использованных методов оперативного лечения у пациентов с посттравматической деформацией пяточной кости (III подгруппы) 92
4.4.1. Результаты оперативного лечения пациентов III подгруппы 97
4.5. Характеристика использованных методов оперативного лечения у пациентов с тотальным и субтотальным дефектами пяточной кости (IV подгруппы) 98
4.5.1. Результаты оперативного лечения у пациентов IV подгруппы 101
4.6. Обсуждение результатов оперативного лечения пациентов основной группы 104
4.6.1. Показатели биомеханики походки у пациентов основной группы сравнения до и после хирургического лечения .106
ГЛАВА 5. Сравнительная оценка результатов лечения больных с деформациями и дефектами пяточной кости основной и контрольной групп и обоснование тактики лечения пациентов с указанной патологией .
5.1. Сравнение исходов лечения больных по подгруппам после проведения реконструктивных операций по традиционным методикам и с использованием микрохирургических технологий .
5.1.1. Сравнение результатов лечения пациентов с поверхностной формой остеомиелита основной группы и группы сравнения 111
5.1.2. Сравнение результатов лечения у пациентов с локализованной формами остеомиелита основной группы и группы сравнения 112
5.1.3. Сравнение результатов лечения пациентов с посттравматическими деформациями пяточной кости основной группы и группы сравнения 114
5.1.4. Сравнение результатов лечения пациентов с тотальными и субтотальными дефектами пяточной кости основной группы и группы сравнения
5.2. Сравнение результатов анкетирования пациентов после оперативного в основной группе и группе сравнения 116
5.3. Сравнительный анализ показателей биомеханики походки у больных основной группы и группы сравнения в отдаленном послеоперационном периоде 117
5.4. Итоги и алгоритмы лечения больных с деформациями и дефектами пяточной кости 119
Заключение .121
Выводы 127
Практические рекомендации 128
Список литературы
