Введение
Глава 1. Возможности диагностики и хирургического лечения повреждений периферических нервов конечностей (обзор литературы) 14
1.1. История ультразвукового исследования 14
1.2. Сведения о частоте и характере различных повреждений периферических нервов конечностей 15
1.3. История хирургии периферических нервов 20
1.4. Современные методы диагностики повреждений периферических нервов 26
1.4.1. Электронейромиография 29
1.4.2. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии 31
1.4.3. Ультразвуковое исследование 33
Глава 2. Материалы и методы исследования 41
2.1. Общая характеристика обследованных пациентов 41
2.2. Общая характеристика методов исследования 47
2.3. Методы инструментального исследования 51
2.3.1. Электронейромиография 51
2.3.2. Ультразвуковое исследование 52
2.4. Методика операции с ультразвуковым сопровождением 53
2.5. Статистические методы исследования 54
Глава 3. Диагностическая эффективность ультразвукового исследования при повреждениях периферических нервов конечностей 57
3.1. Распределение обследованных пациентов по характеру повреждения нервного ствола 57
3.2. Диагностическая эффективность ультразвукового исследования при полном анатомическом перерыве периферических нервов конечностей 58
3.3. Диагностическая эффективность ультразвукового исследования при частичном повреждении периферических нервов конечностей 66
3.4. Диагностическая эффективность ультразвукового исследования при внутриствольных повреждениях периферических нервов конечностей 71
3.5. Диагностическая эффективность ультразвукового исследования при ятрогенных повреждениях периферических нервов конечностей 78
3.5. Диагностическая эффективность ультразвукового исследования при травмах конечностей, не сопровождающихся тяжёлыми повреждениями нервов 82
3.6. Оценка показателей информативности ультразвукового метода при травматических повреждениях периферических нервов конечностей 85
3.7. Оценка кривой обучаемости специалистов ультразвуковой диагностики при повреждениях периферических нервов конечностей 86
Глава 4. Возможности интраоперационной ультразвуковой ассистенции 89
4.1. Распределение пациентов по характеру и локализации повреждения нервного ствола 89
4.2. Результаты интраоперационной ультразвуковой диагностики при травматических повреждениях периферических нервов конечностей 91
4.3. Возможности совместного интраоперационного применения ультразвукового исследования и нейрофизиологического мониторинга 103
Глава 5. Оценка результатов лечения пациентов с повреждениями периферических нервов конечностей 106
5.1. Клинические результаты хирургического лечения повреждений периферических нервов конечностей 106
5.2. Результаты ультразвуковой диагностики в послеоперационном этапе 109
5.3. Алгоритм использования ультразвукового исследования при травматических повреждениях периферических нервов конечностей 113
Обсуждение 115
Заключение 121
Выводы 123
Практические рекомендации 124
Список сокращений 125
Список литературы 126
