Введение
Глава 1 Современные данные об анатомии чревного ствола, этиологии, патогенезе и диагностике компрессионного стеноза чревного ствола (обзор литературы) .11
1.1 Классификация сосудистой патологии .11
1.2 Анатомо-физиологические аспекты нормальной и патологической анатомии чревного ствола и его ветвей. Компрессионный стеноз чревного ствола, вызванный экстравазальной компрессией. Определение понятия 12
1.3 Методы диагностики компрессионного стеноза чревного ствола 16
1.3.1 Рентгеноконтрастное исследование аорты и мезентериальных сосудов .16
1.3.2 Магнитно-резонансная томография в ангиорежиме 17
1.3.3 Ультразвуковые методы диагностики компрессионного стеноза чревного ствола 18
1.3.3.1 Ультразвуковые признаки экстравазального поражения чревного ствола .26
1.3.3.2 Определение гемодинамической значимости .29
1.3.3.3 Дыхательные и ортостатические пробы 33
1.3.3.4 Проба с пищевой нагрузкой .34
1.4 Клиническая картина при экстравазальной компрессии чревного ствола у детей .37
Глава 2 Материалы и методы исследования 43
2.1 Общая характеристика клинического материала 43
2.2 Дизайн исследования 46
2.3 Методы инструментального исследования .47
2.3.1 Ультразвуковое исследование 47
2.3.1.1 Описание способа определения гемодинамической значимости стенозов чревного ствола 51 2.3.2 Магнитно-резонансная томография в ангиорежиме 52
2.4 Методы математико-статистической обработки данных .54
Глава 3 Оценка сонографических и клинических параметров в исследуемых группах (результаты исследований) .56
3.1 Результаты обследования контрольной группы 56
3.2 Результаты обследования пациентов с компрессионным стенозом чревного ствола 62
3.2.1 Клинические аспекты компрессионного стеноза чревного ствола у детей 62
3.2.2 Основные показатели кровотока в чревном стволе и селезеночной артерии натощак у детей с компрессионным стенозом чревного ствола 65
3.2.3 Изменение показателей кровотока в чревном стволе и селезеночной артерии у детей с гемодинамически незначимым и значимым компрессионным стенозом чревного ствола после пробы с пищевой нагрузкой .69
3.2.4 Оценка диагностической значимости .75
3.2.5 Клинический пример 76
Глава 4 Обсуждение результатов исследования .79
Выводы 92
Практические рекомендации 93
Список сокращений 94
Список литературы 95
