Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 12
1.1 История и технические аспекты применения метода ультразвуковой трехмерной визуализации в клинической практике.. 12
1.2 Современные неинвазивные методы диагностики атеросклеротических изменений сосудистой стенки 19
1.3 Ультразвуковая характеристика атеросклеротических бляшек 23
1.4 Возможности трехмерного ультразвукового исследования в изучении атеросклеротических изменений артериальной стенки 26
1.4.1 Измерение объема атеросклеротической бляшки 27
1.4.2 Исследование структуры атеросклеротической бляшки 30
1.4.3 Измерение степени стеноза сосудов 31
1.5 Сравнительная характеристика эффективности 3D-УЗИ и других методов визуализации атеросклеротических изменений сосудистой стенки 33
ГЛАВА 2. Материалы и методы 40
2.1 Организация исследования, характеристика обследованных больных 40
2.2 Методы исследования 44
2.2.1 Необходимое оборудование, использованное в работе 44
2.2.2 Ультразвуковое дуплексное сканирование 46
2.2.3 Трехмерное ультразвуковое исследование 47
2.2.4 Магнитно-резонансная томография 51
2.3 Методы статистической обработки полученных данных 52
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 55
3.1 Количественная оценка объема атеросклеротической бляшки в сонных артериях с помощью метода трехмерного ультразвукового исследования 55
3.1.1 Оценка объема атеросклеротической бляшки с помощью трехмерного ультразвукового исследования 55
3.1.2 Оценка воспроизводимости метода 3D-УЗИ и МРТ при измерении объема атеросклеротической бляшки 56
3.2 Изучение возможностей метода 3D-УЗИ в оценке структуры и поверхности атеросклеротической бляшки 59
3.3 Изучение возможностей трехмерного ультразвукового исследования в оценке степени стеноза сосудов... 70
3.3.1 Оценка чувствительности, специфичности и точности метода 3D-УЗИ в определении стеноза сонных артерий 70
3.3.2 Сравнение методов 2D- и 3D-ультразвукового исследования в оценке степени стеноза сосудов 73
3.4 Трехмерное ультразвуковое исследование изменений артериальной стенки каротидного бассейна у больных неспецифическим аортоартериитом 74
3.5 Трехмерное ультразвуковое исследование в диагностике сосудистой патологии у пациентов, перенесших каротидную эндартерэктомию и протезирование сонных артерий или артерий нижних конечностей 85
3.5.1 Трехмерное ультразвуковое исследование после каротидной эндартерэктомии 85
3.5.2 Трехмерное ультразвуковое исследование протезов сосудов 90
3.6 Трехмерное ультразвуковое исследование внутрисосудистых стентов периферических артерий 96
3.7 Оценка чувствительности, специфичности и точности метода 3D-УЗИ в выявлении рестеноза при оценке состояния сосудистых стентов 102
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 109
Выводы 126
Практические рекомендации 128
Список литературы
