Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 16
1.1 Особенности структурно-функционального состояния и вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы в пожилом и старческом возрасте 16
1.2. Метаболический синдром: основные клинические и генетические характеристики 20
1.2.1. История вопроса 21
1.2.2. Классификация, способы диагностики метаболического синдрома .23
1.2.3. Этиология и патогенез метаболического синдрома 25
1.3. Основные физиологические механизмы вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы и ее возрастные особенности 35
1.4. Методология и технические средства оценки состояния вегетативной нервной системы с помощью регистрации вариабельности сердечного ритма 37
1.5. Клиническое значение метода оценки вариабельности сердечного ритма
и его особенности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы 41
1.6. Эндотелиальная дисфункция- маркер структурно-функциональных нарушений в сердечно-сосудистой системе 45
1.7. Дисфункция эндотелия у пациентов с метаболическим синдромом 49
1.8. Методы оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы при метаболическом синдроме с учетом возрастных характеристик 51
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 54
2.1. Принципы формирования групп 54
2.2. Клиническая характеристика обследуемых пациентов 56
2.3. Определение биохимических показателей 61
2.4. Инструментальные методы исследования 64
2.5. Статистическая обработка результатов наблюдений 71
ГЛАВА 3. Возрастные особенности структурно-функционального состояния и вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы у лиц без метаболических нарушений и больных с метаболическим синдромом 74
3.1. Особенности вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы у пациентов с метаболическим синдромом с учетом возраста 74
3.2. Структурно-функциональные особенности ремоделирования сосудистой стенки у пациентов с метаболическим синдромом с учетом возрастных характеристик 82
3.3. Особенности структурно-функционального состояния миокарда у пациентов с метаболическим синдромом с учетом возрастных характеристик 86
ГЛАВА 4. Возможности использования метода артериальной пьезопульсометрии в диагностике и прогнозировании возрастного ремоделирования сердца и сосудов при наличии или отсутствии метаболических нарушений 94
4.1. Диагностические и прогностические возможности метода артериальной пьезопульсометрии при оценке состояния сосудистой стенки у пациентов различного возраста с метаболическим синдромом 94
4.2. Возможности использования метода артериальной пьезопульсометрии для оценки состояния миокарда у пациентов различного возраста с метаболическим синдромом 101
4.3. Метод артериальной пьезопульсометрии в оценке диагноза и прогноза артериальной гипертензии у пациентов различного возраста с метаболическим синдромом 108
4.4. Диагностические и прогностические возможности метода артериальной пьезопульсометрии при оценке липидного обмена у пациентов различного возраста с метаболическим синдромом 113
4.5. Диагностические и прогностические возможности метода артериальной пьезопульсометрии при оценке углеводного обмена у пациентов различного возраста с метаболическим синдромом 122
4.6. Диагностические и прогностические возможности метода артериальной пьезопульсометрии при оценке факторов риска и осложнений у пациентов различного возраста с метаболическим синдромом 132
4.6.1. Показатели гемодинамики, оцененные методом артериальной пьезопульсометрии при курении 132
4.6.2. Показатели гемодинамики, оцененные методом артериальной пьезопульсометрии и гиподинамия 135
4.6.3. Артериальная пьезопульсометрия в диагностике многокомпонентное и осложненного течения метаболического синдрома 137
ГЛАВА 5. Возможность оценки возрастного ремоделирования сердечно-сосудистой системы при метаболическом синдроме с использованием многофакторного анализа 143
Заключение 153
Выводы 155
Практические рекомендации 157
Список литературы 158
