Введение
Глава 1. Обзор литературы 16
1.1. Брадиаритмии в остром периоде инфаркта миокарда 16
1.1.1. Синусовая брадикардия 18
1.1.2. Атриовентрикулярная блокада 24
1.1.3. Медленный ритм атриовентрикулярного соединения и идиовентрикулярный ритм 27
1.1.4. Асистолия желудочков сердца 29
1.1.5. Постконверсионные брадиаритмии 34
1.1.6. Реперфузионные брадиаритмии 42
1.2. Пункционная трансвенозная временная эндокардиальная электрическая стимуляция сердца: вчера, сегодня, завтра 44
1.2.1. Роль индиффернтного электрода при проведении пункци онной трансвенозной временной эндокардиальной электрической стимуляции сердца 45
1.2.2. Пункция подключичной вены 50
1.2.3. Эндокардиальные электроды для временной стимуляции сердечной деятельности 53
1.2.4. Контроль фиксации эндокардиального электрода в трабекулах эндокарда правого желудочка сердца 58
1.2.5. Проблема фиксации эндокардиального электрода в трабекулах эндокарда правого желудочка сердца 61
1.2.6. Проблема репозиции эндокардиального электрода в полости правого желудочка сердца при спонтанном прерывании временного искусственного управления ритмом сердца 62
Глава 2. Методология и методы исследования 68
2.1. Методология исследования 68
2.2. Методика проведения пункционной трансвенозной временной эндокардиальной электрической стимуляции сердца 89
2.3. Методы исследования 92
2.3.1. Ультразвуковое исследование сердца 92
2.3.2. Холтеровское мониторирование электрокардиограммы 93
2.3.3. Статистические методы исследования 94
Глава 3. Результаты проведенных исследований и их обсуждение 98
3.1. Брадиаритмические нарушения у пациентов с инфарктом миокарда: результаты ретроспективного и проспективного исследований 98
3.1.1. Острые брадиаритмии, непосредственно осложняющие течение инфаркта миокарда («истинные» брадиаритмии) 98
3.1.2. Постконверсионные брадиаритмии у больных инфарктом миокарда 104
3.1.2.1. Методика электроимпульсной терапии пароксизмальных тахиаритмий у пациентов с инфарктом миокарда с угрозой развития постконверсионных брадиаритмий 112
3.1.3. Реперфузионные брадиаритмии у больных инфарктом миокарда 118
3.1.4. Реперфузионные парасистолические желудочковые аритмии: клиническая значимость и методы коррекции 123
3.1.4.1. Способ лечения реперфузионной парасистолической желудочковой бигеминии у пациентов с острым инфарктом миокарда 139
3.2. Клиническое обоснование и анализ эффективности новых технологий пункционной трансвенозной временной эндокардиальной электрической стимуляции сердца у больных инфарктом миокарда 141
3.2.1. Индифферентный электрод 141
3.2.2. Эндокардиальный электрод ЭВСМ-2 155
3.2.3. Контроль фиксации эндокардиального электрода и его роль в обеспечении стабильного временного управления ритмом сердца 171
3.2.4. Клиническое обоснование методики фиксации эндокардиального электрода в трабекулах эндокарда правого желудочка сердца 177
3.2.5. Репозиция эндокардиального электрода ЭПВП в полости правого желудочка сердца при спонтанном прекращении временного искусственного управления ритмом сердца 187
3.3. Влияние структурно-функциональных показателей миокарда на качество временного искусственного управления ритмом сердца 198
3.4. Эктопическая желудочковая активность в период временного искусственного управления ритмом сердца у пациентов с инфарктом миокарда, осложненным «истинными» брадиаритмиями 202
Выводы 208
Практические рекомендации 211
Список сокращений 212
Список литературы 213
Список собственных публикаций 238
