Введение
Глава 1. Критическая ишемия у больных с атеросклеротическим поражением магистральных артерий инфраингвинального сегмента (обзор литературы) 10
1.1. Эпидемиология и классификация критической ишемии нижних конечностей 10
1.2. Сложности оценки состоятельности артериального русла оттока у больных с распространенным атеросклеротическим поражение бедренно-подколенно-берцового сегмента и критической ишемией 12
1.3. Методы реваскуляризации нижних конечностей у больных с инфраингвинальным атеросклеротическим поражением артериального русла при критической ишемии 13
1.4. Возможности оценки хирургического риска у больных хронической критической ишемией нижних конечностей перед инфраингвинальной артериальной реконструкцией 23
1.5. Сложность выбора метода инфраингвинальной артериальной реконструкции у больных хронической атеросклеротической критической ишемией нижних конечностей 27
Глава 2. Материал и методы 30
2.1. Клиническая характеристика больных 30
2.2. Методы обследования больных 33
2.3. Методы артериальных реконструкций 38
2.4. Статистическая обработка результатов исследования 42
Глава 3. Прогнозирование результатов бедренно-подколенного шунтирования в изолированный сегмент у больных с критической ишемией 43
3.1. Оценка русла оттока у больных с окклюзией инфраингвинального сегмента и критической ишемией для прогнозирования результатов бедренно-подколенного шунтирования в изолированный сегмент 44
3.2. Результаты бедренно-подколенного шунтирования в изолированный сегмент у больных с критической ишемией 54
3.3. Результаты гибридных операций у больных с низкими показателям состоятельности русла оттока 60
Глава 4. Сравнительная оценка результатов открытых реконструктивных операций у больных с распространенным атеросклеротическим окклюзионно-стенотическим поражением инфраингвинального сегмента в стадии критической ишемии 63
4.1. Оценка русла оттока у больных с окклюзией инфраингвинального сегмента и критической ишемией для прогнозирования результатов дистального бедренно-тибиального шунтирования по методике in situ 64
4.2. Результаты дистального бедренно-тибиального шунтирования по методике in situ у больных с критической ишемией 70
4.3. Сравнительная оценка ближайших и отдаленных результатов бедренно-подколенного шунтирования в изолированный сегмент и дистального бедренно-тибиального шунтирования у больных с атеросклеротической окклюзией инфраингвинального сегмента и критической
Глава 5. Выбор метода артериальной реконструкции инфраингвинального сегмента в зависимости от тяжести сопутствующих заболеваний у больных с критической ишемией
5.1. Выживаемость без ампутации у больных с окклюзией инфраингвинального сегмента в стадии критической ишемии в зависимости от тяжести сопутствующих заболеваний и метода артериальной реконструкции 77
5.2. Показания для выполнения различных методов артериальной реконструкции у больных с атеросклеротической окклюзией бедренно-подколенно-тибиального сегмента и критической ишемией в зависимости от клинико-ангиографических вариантов поражения и тяжести сопутствующих заболеваний 85
Заключение 88
Выводы 94
Практические рекомендации 95
Список сокращений 96
Литература
