Введение
ГЛАВА 1 Современные подходы в лечении парапроктита (обзор литературы) 9
1.1 Эпидемиологические данные 9
1.2 Острый парапроктит 9
1.2.1 Этиология и классификация острого парапроктита 9
1.2.2 Клиническая картина и диагностика 10
1.2.3 Показания к хирургическому лечению. Техника вмешательства 11
1.2.4 Формирование свищей после перенесенного острого парапроктита 13
1.2.5 Ведение пациентов с острым парапроктитом 14
1.3 Свищи прямой кишки 16
1.3.1 Классификация свищей прямой кишки 16
1.3.2 Диагностика свищей прямой кишки 17
1.3.3 Хирургическое лечение свищей прямой кишки 18
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования 33
2.1 Дизайн исследования 33
2.2 Метаанализ литературных данных 33
2.2.1 Критерии включения и исключения исследований в метаанализ 33
2.2.2 Поиск литературных данных 34
2.2.3 Программное обеспечение, используемое в исследовании 34
2.2.4 Работы, включенные в исследование 35
2.2.5 Анализ гетерогенности результатов оригинальных исследований 38
2.3 Эпидемиологическое исследование исходов лечения острого парапроктита в городе Новосибирске 43
2.3.1 Задачи и дизайн эпидемиологического фрагмента исследования 43
2.3.2 Критерии включения и исключения 44
2.3.3.Эпидемиологические данные 44
2.3.4 Возрастной и половой состав группы пациентов, оперированных по поводу острого парапроктита 45
2.3.5 Возрастной и половой состав группы пациентов, оперированных по поводу свищей прямой кишки 46
2.3.6 Нозологические формы острого парапроктита. 47
2.3.7 Виды хирургического лечения 48
2.4 Обсервационное исследование группы пациентов, оперированных по методу лигирования свищевого хода в межсфинктерном слое 49
2.4.1 Техника выполнения операции 49
2.4.2 Характеристика группы пациентов, оперированных методом лигирования свищевого хода в межсфинктерном слое 50
ГЛАВА 3 Результаты исследования 52
3.1 Результаты метаанализа литературных данных 52
3.2 Результаты эпидемиологического исследования исходов лечения острого парапроктита и свищей прямой кишки 54
3.2.1 Результаты анализа объединенных групп пациентов 54
3.2.2 Результаты анализа группы пациентов, перенесших оперативное лечение по поводу острого парапроктита 55
3.2.3 Результаты анализа группы пациентов, перенесших оперативное лечение по поводу свищей прямой кишки 57
3.3 Результаты анализа группы пациентов, перенесших оперативное лечение по поводу свищей прямой кишки методом лигирования свищевого хода в межсфинктерном слое 58
ГЛАВА 4 Обсуждение результатов исследования 60
4.1 О дизайне, инструментах и ходе исследования 60
4.2 Алгоритм хирургического лечения парапроктита 64
4.2.1 Комментарий к алгоритму хирургического лечения парапроктита 64
Заключение 69 Выводы 70
Практические рекомендации 71
Список сокращений и условных обозначений 72
Список литературы.
