Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы. 11
1.1. Эпидемиология грыж. 11
1.2.Хирургические методы лечения вентральных грыж. 26
1.3. Влияние имплантации синтетического материала на течение раневого процесса .
1.4.Влияние коллагеногенеза на формирование соединительной ткани. 32
1.5.Роль витамина С в синтезе коллагена и методики оценки соотношения его основных типов.
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования. 36
2.1. Экспериментальная часть. 36
2.2. Клиническая часть. 39
ГЛАВА 3. Эффективность использования аскорбиновой кислоты при 43 эксплантации эндопротезов «Эсфил» и «Progrip» в эксперименте .
3.1. Морфологические изменения тканей в зоне имплантации синтетических протезов на различных сроках эксперимента в зависимости от введения витамина С в эксперименте.
3.1.1. Сравнение результатов морфометрического исследования при имплантации протезов «Эсфил» и «Progrip» без использования витамина С в пищевом рационе животных .
3.1.2. Сравнение результатов морфометрического исследования при имплантации протеза «Эсфил» при использовании витамина С в пищевом рационе животных.
3.1.3. Сравнение результатов морфометрического исследования при имплантации протеза «Progrip» при использовании витамина С в пищевом рационе животных.
3.1.4. Сравнение результатов морфометрического исследования при имплантации протезов «Эсфил» и «Progrip» при использования витамина С в пищевом рационе животных.
3.2. Обзорная микроскопия зоны имплантации протезов «Эсфил» и «Progrip».
3.3. Экспериментальное изучение влияния витамина С на динамику соотношения коллагена I и III типов в области имплантации эндопротеза.
3.3.1. Соотношение коллагена I и III типов в парапротезном пространстве без использования витамина С.
3.3.2. Соотношение коллагена I и III типов в парапротезном пространстве при использовании витамина С.
ГЛАВА 4 Эффективность применения витамина С в послеоперационном периоде .
4.1. Влияние витамина С на течение раневого процесса у пациентов с вентральными грыжами в послеоперационном периоде.
4.2. Качество жизни пациентов с послеоперационными грыжами живота в отдаленном периоде при использовании витамина 106
Заключение 121
Выводы 131
Практические рекомендации 132
Список использованных сокращений 133
Список литературы
