Введение
Глава 1. Ишемическая болезнь сердца и фоновая патология .10
1.1. Сердечно-сосудистые заболевания и безболевая ишемия миокарда 10
1.2. Механизмы возникновения и развития безболевой ишемии миокарда 13
1.3. Нарушения метаболизма глюкозы у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и безболевой ишемией миокарда . .17
1.4. Гипергликемия, биологические эффекты инсулина и инсулинорезистентность как патогенетическая основа развития сердечно-сосудистых заболеваний .18
Глава 2. Материалы и методы исследования 25
2.1. Отбор больных и план исследования .25
2.2. Методы исследования .29
2.3. Методы статистического анализа данных .36
Глава 3. Выявление фоновой патологии у больных с эпизодами безболевой ишемии миокарда .38
3.1. Характеристика клинических групп 38
3.2. Изучение фоновой патологии при безболевой ишемии миокарда .40
3.3. Определение вероятности развития сахарного диабета 49
Глава 4. Фоновая патология при безболевой ишемии миокарда: состояние липидного обмена, углеводного обмена и инсулинорезистентности 53
4.1. Исследование показателей липидного обмена .53
4.2. Исследование показателей углеводного обмена .58
4.3. Исследование показателей инсулинорезистентности .65
4.4. Определение чувствительности и специфичности методов диагностики фоновой патологии: предиабетических состояний, сахарного диабета и инсулинорезистентности 71
4.5. Алгоритм ведения больных с безболевой ишемией миокарда при фоновой патологии при оказании первичной медико-санитарной помощи 83
Глава 5. Коррекция фоновой патологии у больных с эпизодами безболевой ишемии миокарда при оказании первичной медико- санитарной помощи 87
5.1. Индивидуальные программы лечения 87
5.2. Течение безболевой ишемии миокарда в результате активной
коррекции выявленных фоновых заболеваний и состояний 94
5.3. Изучение показателей липидного обмена в результате коррекции фоновой патологии 96
5.4. Изучение показателей углеводного обмена в результате коррекции фоновой патологии 98
5.5. Изучение показателей инсулинорезистентности в результате коррекции фоновой патологии ...100
Заключение ...107
Выводы ...125
Практические рекомендации . ...127
Список используемых сокращений .129
Список литературы ...130
