Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы и
1.1. Ренин-ангиотензивная системаи полиморфизм генаАПФ 11
1.2. Полиморфизм генаАПФ и компоненты 16
1.2.1. АПФ I/D полиморфизм и ИР/ГИ 16
1.2.2. АПФ I/D полиморфизм и артериальная гипертензия 19
1.2.3. АПФ I/D полиморфизм и дислипидемия 266
1.2.4. АПФ I/D полиморфизм и ожирение 28
1.2.5. АПФ I/D полиморфизм и ИБС 30
ГЛАВА 2. Материал и методы исследований 33
3.1. Клинико-лабораторные методы исследований 33
3.1.1. Клинические методы исследования 33
3.1.2. Определение показателей углеводного обмена 34
3.1.3. Определение показателей липидного обмена 36
3.2. Инструментальные методы исследований 37
3.2.1. Высокоразрешающая ультрасонография 37
3.2.2. Цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов каротидных артерий с целью измерения толщины комплекса интима-медиа общих сонных артерий 38
3.3. Молекулярно-генетическое исследование 40
3.3.1. Выделение ДНК из цельной венозной крови 41
3.3.2. Амплификация, рестрикция и анализ полученных результатов
3.4. Характеристика исследуемых больных 43
3.5. Статистические методы исследования 47
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 48
3.1. Углеводный обмен 48
3.1.1. Анализ показателей углеводного обмена у пациентов с различными генотипами и аллельными вариантами гена АПФ при включении в исследование
3.1.2. Анализ показателей углеводного обмена у пациентов с различными генотипами и аллельными вариантами гена АПФ через 5 лет наблюдения... 50
3.1.3. Анализ динамики показателей углеводного обмена в группах пациентов с различными генотипами и аллельными вариантами гена АПФ через 5 лет наблюдения 52
3.1.4. Динамика показателей инсулинорезистентности в группах пациентов с
различными генотипами и аллельными вариантами гена АПФ через 5 лет
наблюдения 54
3.2. Липидный профиль 59
3.2.1. Анализ показателей липидного профиля у пациентов с различными генотипами и аллельными вариантами гена АПФ при включении в исследование 59
3.2.2. Анализ показателей липидного профиля у пациентов с различными генотипами и аллельными вариантами гена АПФ через 5 лет наблюдения... 60
3.2.3. Анализ динамики показателей липидного профиля в группах пациентов с различными генотипами и аллельными вариантами гена АПФ 61
3.3. Клинические показатели 67
3.3.1. Анализ клинических показателей МС у пациентов с различными генотипами и аллельными вариантами гена АПФ при включении в исследование 67
3.3.2. Анализ клинических показателей МС у пациентов с различными генотипами и аллельными вариантами гена АПФ через 5 лет наблюдения... 68
3.3.3. Анализ динамики клинических показателей МС в группах пациентов с различными генотипами и аллельными вариантами гена АПФ 69
3.4. Клинические исходы 71
3.4.1. Формирование метаболического синдрома 71
3.4.2. Оценка риска развития атеросклероза 76
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 80
Выводы 89
Список использованных литературных источников
