Введение
ГЛАВА I. STRONG Обзор литературы современные представления о неалкогольной жировой болезни
печени при ожирении STRONG 12
1.1. Определение и эпидемиология 12
1.2. Классификация и этиология 14
1.3. Патогенез 16
1.3.1. Инсулинорезистентность 17
1.3.2. Адипокины и медиаторы воспаления 18
1.3.3. Оксидативный стресс и эндотелиальная дисфункция 25
1.3.4. Другие факторы патогенеза неалкогольной жировой болезни печени 1.4. Клинические проявления и диагностика 30
1.5. Течение и прогноз 42
1.6. Лечение 44
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 55
2.1. Объекты исследования 55
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клиническое обследование 56
2.2.2. Лабораторные методы исследования 57
2.2.3. Инструментальные методы обследования
2.3. Дизайн исследования 60
2.4. Статистический анализ результатов исследования 61
ГЛАВА III. Результаты 63
3.1. Результаты первого этапа работы з
3.1.1. Клинико-лабораторная характеристика обследованных пациентов 63
3.1.2. Изучение взаимосвязей между параметрами углеводного и липидного обмена, провоспалительными маркерами, маркерами дисфункции эндотелия, уровнем адипонектина, ИАП-1 и морфологической картиной печени у пациентов с абдоминальным ожирением и НАЖБП 79
3.2. Результаты второго этапа работы 91
3.2.1. Результаты анализа эффективности применения комбинированной терапии для
лечения НАЖБП и коррекции ассоциированных с ней метаболических нарушений 93
3.2.2. Влияние немедикаментозной терапии на биохимические и гормональные показатели у больных абдоминальным ожирением и НАЖБП 108
3.2.3. Сравнительный анализ эффективности терапии метформином в комбинации с модификацией образа жизни и немедикаментозной терапии у пациентов с абдоминальным ожирением и НАЖБП 116
3.3. Клинический пример 125
ГЛАВА IV. Обсуждение результатов 130
Заключение 152
Выводы 153
Практические рекомендации 155
Список литературы 156
Список сокращений, использованных в тексте 172
