ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………...………………..…5
Глава 1. ВЫСОКОЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ГЛИОМЫ ГОЛОВНОГО
МОЗГА: РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ПАТОГЕНЕЗ, ПЕРСПЕКТИВЫ
ЛЕЧЕНИЯ (обзор литературы)……………………………………………….…....14
1.1 Актуальность изучения, эпидемиология и критерии, лежащие в основе
современной классификации злокачественных опухолей головного
мозга................................................................................................................................14
1.2 Современные представления об этиологии и молекулярно-генетических
особенностях патогенеза высокозлокачественных глиом головного
мозга................................................................................................................................16
1.3 Особенности неоангиогенеза и его регуляции при
высокозлокачественных глиомах головного мозга: роль системы фактора роста
эндотелия сосудов.........................................................................................................24
1.4 Пролактин: основные сведения, роль в патогенезе
высокозлокачественных глиом головного мозга........................................................34
1.5 Подходы к лечению высокозлокачественных глиом головного
мозга................................................................................................................................42
1.5.1 Хирургическое лечение...........................................................................42
1.5.2 Лучевое и химиолучевое лечение...........................................................45
1.5.3 Иммунотерапия.........................................................................................50
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И
МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ................................................................................53
2.1 Клиническая характеристика пациентов.......................................................53
2.2 Характеристика классического лучевого лечения высокозлокачественных
глиом головного мозга – дистанционной лучевой терапии......................................59
2.3 Методы лабораторного анализа.....................................................................60
2.4 Методы статистического анализа..................................................................613
Глава 3. РАЗРАБОТКА МЕТОДА АДАПТИВНОЙ
СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПЕРВИЧНЫХ
ВЫСОКОЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ГЛИОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА................62
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМИ ВЫСОКОЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ
ГЛИОМАМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ
ВАРИАНТОВ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ.....................................................................67
4.1 Оценка эффективности различных вариантов лучевой терапии у
пациентов с первичными высокозлокачественными глиомами головного
мозга................................................................................................................................67
4.2 Оценка неврологического и когнитивного статусов у пациентов с
первичными высокозлокачественными глиомами головного мозга на этапах
лучевой терапии.............................................................................................................78
4.3 Результаты наблюдения за пациентами, получивших разное комплексное
лечение по поводу первичных высокозлокачественных глиом головного
мозга................................................................................................................................85
Глава 5. СОДЕРЖАНИЕ КОМПОНЕНТОВ СИСТЕМЫ ФАКТОРОВ
РОСТА ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДОВ И ПРОЛАКТИНА В КРОВИ У
ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМИ ВЫСОКОЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ
ГЛИОМАМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА НА ЭТАПАХ
КОМБИНИРОВАННОГО ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ............................................88
5.1 Особенности компонентов системы VEGF в крови у пациентов с
первичными высокозлокачественными глиомами головного мозга........................88
5.1.1 Адаптивная стереотаксическая лучевая терапия первичных
высокозлокачественных глиом головного мозга у мужчин с применением
дексаметазона.................................................................................................................89
5.1.2 Адаптивная стереотаксическая лучевая терапия первичных
высокозлокачественных глиом головного мозга у мужчин в модификации
бевацизумабом...............................................................................................................914
5.1.3 Адаптивная стереотаксическая лучевая терапия первичных
высокозлокачественных глиом головного мозга у женщин с применением
дексаметазона.................................................................................................................93
5.1.4 Адаптивная стереотаксическая лучевая терапия первичных
высокозлокачественных глиом головного мозга у женщин в модификации
бевацизумабом...............................................................................................................94
5.2 Прогностические факторы эффективности адаптивной стереотаксической
лучевой терапии в модификации бевацизумабом у мужчин с первичными
высокозлокачественными глиомами головного мозга..............................................99
5.3 Особенности динамики пролактина в крови у пациентов разного пола с
первичными высокозлокачественными глиомами головного мозга на фоне
лучевого лечения.........................................................................................................100
Глава 6. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ................................................................108
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.........................................................................................................127
ВЫВОДЫ....................................................................................................................138
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ................................................................140
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ......................................................................................141
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.......................................................................................144
