Введение
Глава 1 Обзор литературы 12
1.1 Эпидемиологические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний 12
1.2 Сахарный диабет как фактор риска сердечно-сосудистых осложнений 13
1.3 Особенности течения ишемической болезни сердца при сахарном диабете 15
1.4 Реваскуляризация миокарда при ишемической болезни сердца в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа 17
1.5 Особенности оценки состояния углеводного обмена на современном этапе 21
1.6 Ассоциации и корреляции альтернативных маркеров нарушений углеводного обмена 26
Глава 2 Материал и методы исследования 34
2.1 Общая клиническая характеристика пациентов ретроспективной части исследования 35
2.2 Общая клиническая характеристика пациентов проспективной части исследования 36
2.3 Оценка прогноза годового этапа наблюдения после чрескожного коронарного вмешательства 38
2.4 Дизайн исследования 39
2.5 Методы обследования больных 40
2.5.1 Общеклинические методы обследования 40
2.5.2 Инструментальные методы обследования 40
2.5.3 Лабораторные методы обследования 41
2.6 Статистическая обработка материала 45
Глава 3 Результаты собственного исследования и их обсуждение 46
3.1 Характеристика пациентов ретроспективной части исследования в зависимости от наличия нарушений углеводного обмена 46
3.2 Метаболические особенности пациентов с наличием и отсутствием нарушений углеводного обмена ретроспективной части исследования 50
3.3 Особенности чрескожного коронарного вмешательства у пациентов ретроспективной части исследования в зависимости от наличия нарушений углеводного обмена и оценка их тактики ведения 52
3.4 Частота выявления нарушений углеводного обмена у пациентов с ишемической болезнью сердца перед чрескожным коронарным вмешательством методом активной диагностики 54
3.5 Клинико-анамнестические характеристики пациентов с ишемической болезнью сердца перед плановым чрескожным коронарным вмешательством в зависимости от наличия нарушений углеводного обмена (проспективный этап исследования) 56
3.6 Ожирение у пациентов с ишемической болезнью сердца и нарушениями углеводного обмена 61
3.7 Особенности чрескожного коронарного вмешательства и медикаментозной терапии у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца в зависимости от наличия нарушений углеводного обмена (проспективный этап исследования) 65
3.8 Биохимические показатели пациентов перед плановым чрескожным коронарным вмешательством в зависимости от наличия нарушений углеводного обмена (проспективный этап исследования) 70
3.9 Корреляции и ассоциации маркеров нарушений углеводного обмена у пациентов с ишемической болезнью сердца и плановой эндоваскулярной реваскуляризацией миокарда (проспективный этап исследования) 76
3.10 Диагностическая значимость маркеров нарушений углеводного обмена у пациентов с ишемической болезнью сердца перед плановой эндоваскулярной реваскуляризацией миокарда (проспективный этап исследования) 81
3.11 Исходы годового периода наблюдения пациентов после планового чрескожного коронарного вмешательства 86
3.11.1 Оценка лекарственной терапии у пациентов проспективной части исследования на годовом этапе наблюдения 86
3.11.2 Частота встречаемости неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение годового периода наблюдения и связь их с клинико-анамнестическими и лабораторными показателями пациентов общей выборки проспективного исследования 88
3.11.3 Предикторы неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение года после чрескожного коронарного вмешательства среди общей выборки пациентов 95
3.11.4 Предикторы неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение года после чрескожного коронарного вмешательства среди пациентов с нарушениями углеводного обмена 97
3.11.5 Предикторы неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение года после чрескожного коронарного вмешательства среди пациентов без нарушений углеводного обмена 99
Заключение 102
Выводы 110
Практические рекомендации 112
Список сокращений 113
Список литературы 115
