Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Эпидемиология, этиология, патогенез ахалазии кардии и грыж пищеводного отверстия диафрагмы 10
1.2 Хирургическое лечение ахалазии кардии и грыж пищеводного отверстия диафрагмы 11
1.3 Влияние карбоксиперитонеума на гемодинамику 13
1.4 Влияние карбоксиперитонеума на биомеханику дыхания 17
1.5 Карбоксимедиастинум 19
1.6 Карбокситоракс 20
1.7 Гиперкапния при лапароскопических операциях 22
1.8 Интраоперационный мониторинг при лапароскопических операциях 24
1.9 Анестезиологическое обеспечение лапароскопических операций по поводу ахалазии кардии и грыж пищеводного отверстия диафрагмы 27
1.10 Заключение 28
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика пациентов и анестезиологической тактики .29
2.2. Характеристика методов исследования. 33
2.2.1. Мониторинг сердечно-сосудистой системы 33
2.2.2. Мониторинг дыхательной системы 39
2.2.3. Критические инциденты и частота критических инцидентов .43
2.2.3. Статистический анализ полученных данных 44
2.3.Заключение 44
Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение
3.1. Влияние сочетания карбоксиперитонеума и карбоксимедиастинума на сердечнососудистую систему 47
3.2. Влияние сочетания карбоксиперитонеума и карбоксимедиастинума на дыхательную систему 62
3.3. Объем мониторинга при лапароскопических операциях по поводу ахалазии кардии и грыж пищеводного отверстия диафрагмы 78
3.3.1. Сердечно-сосудистая система 78
3.3.2. Дыхательная система 80
3.4. Сравнительная характеристика тотальной внутривенной анестезии и комбинированной общей анестезии при лапароскопических операциях по поводу ахалазии кардии и грыж пищеводного отверстия диафрагмы 82
3.5. Карбокситоракс: интраоперационная диагностика, операционно-анестезиологическая тактика 87
Заключение 95
Выводы .108
Практические рекомендации .109
Список сокращений 111
Список литературы 112
