Введение
Глава 1. Обзор литературы. Транскатетерная имплантация аортального клапана и возможные виды анестезии 9
1.1 Аортальный стеноз. Эпидемиология, этиология и патогенез 9
1.2 Современные подходы к лечению критического аортального стеноза 11
1.3 Операция транскатетерной имплантации аортального клапана 14
1.4 Виды аортальных протезов для транскатетерной имплантации и хирургические доступы 18
1.5 Анестезиологическое обеспечение транскатетерной имплантации аортального клапана трансфеморальным доступом 21
1.5.1 Предоперационная подготовка больного 21
1.5.2 Премедикация 23
1.5.3 Мониторинг больного в операционной 24
1.5.4 Роль чреспищеводной эхокардиографии при транскатетерной имплантации аортального клапана 26
1.5.5 Возможные виды анестезии при транскатетерной имплантации аортального клапана 28
1.5.6. Заключение 35
Глава 2. Материалы и методы исследования 36
2.1 Материалы исследования 36
2.2 Методы исследования 42
2.3 Статистическая обработка данных 48
Глава 3. Результаты собственного исследования 49
3.1 Структура и количество периоперационных осложнений в группе «1» 51
3.2 Особенности анестезиологического обеспечения и сроки реабилитации в группе «1» 54
3.3 Структура и количество периоперационных осложнений в группе «2» 57
3.3.1. Распределение периоперационных осложнений в подгруппе «2А» и подгруппе «2Б» 59
3.4 Особенности анестезиологического обеспечения и сроки реабилитации в группе «2» 61
3.4.1 Особенности анестезиологического обеспечения и сроки реабилитации в подгруппах «2А» и «2Б» 63
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 66
4.1 Сравнение периоперационных осложнений в группе «1» и группе «2» 67
4.2 Сравнение длительности операции и анестезии, сроков пребывания в стационаре в группе «1» и группе «2» 78
4.3 Сравнение комфорта методики анестезии в группе «1» и группе «2», подгруппах «2А» и «2Б». Возможность широкого использования Чп-ЭХО в качестве дополнительного гемодинамического мониторинга 81
Заключение 85
Выводы 86
Практические рекомендации 87
Список сокращений 88
Список литературы 90
