Введение
Глава 1. Технологии повышения качества стационарной медицинской помощи детям: обзор литературы 13
Глава 2. Материалы и методы исследования 36
Глава 3. Динамика показателей качества медицинской помощи детям в пилотных стационарах на фоне регулярных внешних аудитов и поддерживающего мониторинга 50
3.1. Годовая динамика общего среднего балла по инструментарию ВОЗ, характеризующего качество стационарной помощи детям 51
3.2. Поддерживающие службы стационара 52
3.3. Ведение пациентов с частыми заболеваниями 64
3.4. Организация медицинской помощи 73
Глава 4. Влияние внешнего аудита и поддерживающего мониторинга на совершенствование клинической практики в детских стационарах муниципального и регионального уровня
4.1. Частота необоснованной госпитализации 79
4.2. Частота неправильных диагнозов 81
4.3. Частота назначения неправильного лечения 85
4.4. Частота несоответствия назначенного лечения установленному
диагнозу 89
4.5. Частота полипрагмазии 91
4.6. Частота причинения необоснованной боли 96
4.7. Частота неадекватного мониторинга 99
4.8. Отсутствие оценки физического развития 102
4.9. Частота неадекватной инфузионной терапии 103
4.10. Частота нерациональной антибактериальной терапии 107
4.11. Частота неадекватного использования системных
глюкокортикостероидов (ГКС) 112
4.12. Ключевой показатель, характеризующий клиническую практику в стационаре 113
4.13. Продолжительность пребывания в стационаре 115
Глава 5. Обсуждение результатов проекта по улучшению качества
стационарной медицинской помощи детям в Ростовской области 118
Выводы 126
Практические рекомендации 127
Список литературы
