Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Эпидемиология ИБС. Факторы риска ССЗ и их прогностическая ценность 13
1.2. Факторы риска ССЗ 19
1.2.1. Немодифицируемые факторы риска ССЗ 19
1.2.1.1. Возраст и пол 19
1.2.1.2. Отягощенная наследственность 20
1.2.1.3. Гетероплазмия митохондриального генома 21
1.2.2. Модифицируемые факторы риска ССЗ 23
1.2.1.1. Артериальная гипертензия 23
1.2.1.2. Поведенческие факторы риска 25
1.2.1.2.1. Курение 25
1.2.1.2.2. Психосоциальные факторы риска 27
1.2.1.2.3. Характер питания 29
1.2.1.2.4. Низкая физическая активность 30
1.2.1.3. Дислипидемия 31
1.2.1.4. Аполипопротеины 34
1.2.1.5. Липопротеид (а) 34
1.2.1.6. С-реактивный белок 35
1.2.1.7. Ожирение 37
1.3. Биологические маркеры ССЗ 38
1.3.1. Толщина комплекса интима-медиа 38
1.3.2. Скорость распространения пульсовой волны 39
1.4. Климатогеографические и этнические особенности факторов риска ССЗ 40
Глава 2. Материал и методы 50
2.1. Климатогеографическая и демографическая характеристика изучаемой территории 50
2.2. Объекты исследования 52
2.3. Методы 54
2.3.1. Анкетирование 54
2.3.2. Клиническое обследование 56
2.3.3. Лабораторное обследование 58
2.3.4. Генетическое исследование 59
2.3.5. Инструментальное обследование 60
2.3.6. Изучение медицинской документации 64
2.4. Статистическая обработка 64
Глава 3. Результаты и обсуждение 65
3.1. Оценка немодифицируемых факторов риска ССЗ у больных ИБС и в группе сравнения 65
3.1.1. Корреляция возраста и пола с наличием ИБС 65
3.1.2. Оценка влияния наследственного фактора в группе больных ИБС и в группе сравнения 66
3.1.3. Оценка гетероплазмии митохондриального генома в группе больных ИБС и в группе сравнения 67
3.2. Оценка модифицируемых факторов риска ССЗ у больных ИБС и в группе сравнения 70
3.2.1. Оценка частоты артериальной гипертензии в группе больных ИБС и в группе сравнения 70
3.2.2. Оценка частоты поведенческих факторов риска ССЗ у больных ИБС и в группе сравнения 74
3.2.3. Оценка показателей липидного обмена у больных ИБС и в группе сравнения 79
3.2.4. Оценка уровня С-реактивного белка у больных ИБС и в группе сравнения 81
3.2.5. Оценка индекса массы тела и окружности талии у больных ИБС и в группе сравнения 81
3.3. Оценка биологических маркеров ССЗ у больных ИБС и в группе сравнения 82
3.3.1. Толщина комплекса интима-медиа, наличие атеросклеротических бляшек сонных артерий у больных ИБС и в группе сравнения 83
3.3.2. Оценка скорости распространения пульсовой волны у больных ИБС и в группе сравнения 86
Заключение 89
Выводы 90
Список литературы 92
Приложение 122
