Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 25
1.1. Структура микробиоты у пациентов ОРИТ 26
1.2. Общая характеристика штаммов A. Ъаитаппи, P. aeruginosa и 28 К. pneumoniae
1.2.1. А. Ъаитаппи 28
1.2.3. К. pneumoniae 34
1.3. Механизмы формирования резистентности к АМП 35
1.3.1. Особенности формирования резистентности к АМП у
штаммов А. Ъаитаппи 44
1.3.2. Особенности формирования резистентности к АМП у штаммов P. aeruginosa 47
1.3.3. Особенности формирования резистентности к АМП у штаммов K. pneumoniae 49
1.4. Пути преодоления антибиотикорезистентности 53
Результаты собственных исследований 56
ГЛАВА 2. Видовой состав и профиль чувствительности микробиоты у детей в ОРИТ 56
2.1. Видовой состав микробиоты у детей в ОРИТ 56
2.2. Определение чувствительности штаммов A. baumannii, P. aeruginosa, K. pneumoniae к основным группам АМП 60
2.2.1. A. baumannii 61
2.2.2. P. aeruginosa 62
2.2.3. K. pneumoniae 63
ГЛАВА 3. Распространенность генов карбапенемаз и клональная характеристика карбапенем-нечувствительных изолятов A. baumannii 65
ГЛАВА 4. Распространенность металло--лактамаз и роль эффлюкс-механизмов в формировании устойчивости к карбапенемам у карбапенем-нечувствительных штаммов P. aeruginosa 77
ГЛАВА 5. Молекулярные механизмы устойчивости к -лактамным антибиотикам у штаммов K. pneumoniae 85
Заключение 90
Выводы 98
Практические рекомендации 99
Перспективы дальнейшей разработки темы 99
Список сокращений 100
Список литературы 101
