ВВЕДЕНИЕ 5
ГЛАВА 1. ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)………………………… 16
1.1. Хроническая сердечная недостаточность: современное состояние
проблемы……………………………………………………………………... 16
1.2. Влияние ХСН на качество жизни, частоту госпитализаций, прогноз.. 19
1.3. Анемия и дефицит железа в популяции………………………………. 23
1.4. Анемия и дефицит железа как коморбидные состояния у больных с
ХСН…………………………………………………………………………… 25
1.4.1. Анемия у больных с ХСН…………………………………………….. 26
1.4.2. Особенности метаболизма железа …………………………………... 29
1.4.3. Дефицит железа у больных ХСН…………………………………….. 31
1.5. Лечение анемии и дефицита железа у пациентов с ХСН…………….. 39
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……………… 49
2.1. Материалы исследования. Дизайн исследования…………………….. 49
2.2. Методы исследования…………………………………………………... 53
2.2.1. Клинические методы исследования…………………………………. 53
2.2.2. Лабораторные методы исследования………………………………... 56
2.2.3. Инструментальные методы исследования…………………………... 58
2.3. Лечение дефицита железа………………………………………………. 59
2.4. Статистические методы………………………………………………… 61
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
ПАЦИЕНТОВ С ХСН И ДЕФИЦИТОМ ЖЕЛЕЗА……………………….. 63
3.1. Показатели обмена железа и маркеры воспаления у пациентов с
ХСН и дефицитом железа…………………………………………………… 63
3.2. Клинические показатели у пациентов с ХСН и дефицитом железа…. 78
3.3. Показатели общего анализа крови у пациентов с ХСН и дефицитом
железа…………………………………………………………………………. 94
3.4. Показатели эхокардиографии у пациентов с ХСН и дефицитом
3
железа…………………………………………………………………………. 106
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА НА ФОРМИРОВАНИЕ
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОГО СИНДРОМА ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА У
ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕГО
ПРОГНОЗИРОВАНИЯ……………………………………………………… 124
4.1. Роль отдельных факторов риска в развитии дефицита железа………. 124
4.2. Факторный анализ в характеристике клинико-лабораторного
синдрома дефицита железа у пациентов с ХСН…………………………… 132
4.3. Множественный логистический регрессионный анализ для оценки
вероятности дефицита железа у пациентов с ХСН………………………... 140
ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧАСТОТЫ
ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ И ГОСПИТАЛИЗАЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С
ХСН В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ДЕФИЦИТА
ЖЕЛЕЗА………………………………………………………………………. 153
5.1. Оценка частоты летальных исходов у пациентов с ХСН и
дефицитом железа…………………………………………………………… 153
5.2. Оценка частоты повторных госпитализаций у пациентов с ХСН и
дефицитом железа…………………………………………………………… 175
ГЛАВА 6. ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ДЕФИЦИТОМ ЖЕЛЕЗА ПРИ
ИСПОЛЬЗОВАНИИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ С
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ НАЗНАЧЕНИЕМ ЖЕЛЕЗА (III) ГИДРОКСИД
САХАРОЗНОГО КОМПЛЕКСА…………………………………………… 204
6.1. Результаты лечения пациентов с хронической сердечной
недостаточностью и дефицитом железа комплексной терапией,
включающей назначение железа (III) гидроксид сахарозного комплекса.. 204
6.2. Способ оценки эффективности лечения пациентов с хронической
сердечной недостаточностью и дефицитом железа при использовании
комбинированной терапией, включающей препарат железа……………... 220
4
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………. 231
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………... 257
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ…………………………………….. 260
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ………………………………………………….. 262
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………… 266
Приложение 1………………………………………………………………… 308
Приложение 2………………………………………………………………… 314
Приложение 3………………………………………………………………… 328
