Введение
Глава 1. Литературный обзор
1.1. Нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка у больных сахарным диабетом
1.1.1. Распространенность
1.1.2. Патофизиология 15
1.1.3. Факторы риска 18
1.1.4. Клиническая картина
1.2. Синдром функциональной диспепсии 22
1.3. Диагностика нарушения МЭФ желудка 25
1.4. Лечение нарушения МЭФ желудка при СД
1.4.1. Немедикамнтозная терапия 32
1.4.2. Медикаментозная терапия 32
1.4.3. Другие методы лечения 37
1.5. Психо-эмоцональный статус и качество жизни пациентов с СД и 38
нарушением моторно-эвакуаторной функции желудка
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Дизайн исследования, критерии включения и не включения 40
2.2. Методы исследования
Клинические методы исследования 42
Лабораторные методы исследования 42
Инструментальные методы исследования 42
Оценка гастроинтестинальных симптомов 45
Оценка психоэмоционального статуса и когнитивных функций 49
2.3. Методы статистического анализа 51
Глава 3. Результаты исследования
Раздел 3.1. Характеристика пациентов, включенных в исследование 52
Раздел 3.2. Распространенность нарушения МЭФ желудка и ГИ симптомов
3.2.1. Распространенность нарушения МЭФ желудка 54
3.2.2. Распространенность ГИ симптомов при СД 55
Раздел 3.3. Сравнительная характеристика пациентов с СД 1 типа с нормальной и задержанной МЭФ желудка
3.3.1. Сравнение пациентов с нормальной и замедленной МЭФ желудка 56
3.3.2. Влияние гликемического контроля на нарушении МЭФ желудка 58
3.3.3. Связь нарушения МЭФ желудка с поздними осложнениями СД 1 типа
3.3.4. Сравнительная оценка распространенности ГИ симптомов 62
3.3.5. Многофакторный анализ оценки возможных предикторов/маркеров нарушения МЭФ желудка Раздел
3.4. Оценка психоэмоционального статуса и качества жизни пациентов.
3.4.1. Сравнительная оценка показателей психоэмоционального статуса
3.4.2. Оценка качества жизни 67
Раздел 3.5. Оценка влияния терапии итопридом на ГИ симптомы, объективные показатели нарушения МЭФ желудка, гликемический контроль, КЖ пациентов и психоэмоциональное состояние
3.5.1. Влияние терапии итопридом на время эвакуации пищи из желудка
3.5.2. Динамика ГИ симптомов на фоне терапии итопридом 71
3.5.3. Динамика показателей углеводного обмена через 6 недель 73
3.5.4. Динамика психоэмоционального статуса и КЖ пациентов через 6 недель
Глава 4. Обсуждение полученных результатов
4.1. Распространенность нарушения МЭФ желудка и ГИ симптомов у пациентов с СД 1 типа с другими формами ДАН
4.2. Предикторы и маркеры нарушения МЭФ желудка у пациентов с СД 1 типа с другими формами ДАН
4.3. Психоэмоциональный статус и КЖ пациентов с СД 1 типа с нарушением МЭФ желудка
4.4. Влияние терапии итопридом на ГИ симптомы, объективные показатели нарушения МЭФ желудка, гликемический контроль, КЖ и псиоэмоциональное состояние Выводы 90
Практические рекомендации 91
Список литературы
