Введение
Глава 1. Современное состояние этиопатогенеза, диагностики и хирургического лечения гнойного холангита 10
2.1. Этиопатагенез гнойного холангита 13
2.2. Диагностика и лечение острого холангита 18
Глава 2. Материал и методы 29
2.1. Методы исследования 34
Глава 3. Собственные результаты клинико-лабораторно инструментальных исследований у больных с острым гнойным Холангитом 37
3.1. Анализ результатов показателей красной крови и эндотоксемии при остром гнойном холангите 37
3.1.1. Разработка способа диагностики степени выраженности воспалительного процесса в желчных протоках 40
3.1.2.Разработка способа диагностики острого холангита 42
3.2. Анализ результатов ультразвукового и компьютерного томографического исследования при остром гнойном холангите 45
3.3. Анализ результатов эндоскопической ретроградной панкреато-холангиографии и магнитно – резонансной холангиографии у больных с острым холангитом 49
3.4. Антеградные способы контрастирования в диагностике острого холангита 53
3.5. Некоторые особенности портальной эндотоксемии и печеночного кровообращения у больных с гнойным холангитом 57
3.5.1. Показатели портальной эндотоксемии у больных с острым гнойным холангитом 57
Глава 4. Хирургическое лечение острого гнойного холангита 64
4.1. Принципы выбора тактики и лечения больных с острым гнойным холангитом 64
4.2. Хирургическое лечение острого гнойного холангита 66
4.2.1.Разработка способа арефлюксного
холедоходуоденоанастомоза 70
4.2.2. Способ профилактики и лечение острого холангита при болезни Кароли 73
4.2.3. Способ лечения острого холангита при рубцовой стриктуре общего желчного протока. 75
4.3. Постдекомпрессивное и послеоперационное лечение больных с острым гнойным холангитом. 78
4.3.1. Анализ результатов холедохоскопии и морфологических исследований биоптатов общего желчного протока у больных с острым гнойным холангитом 78
4.3.2. Анализ результатов посевов желчи и ее чувствительность при ОГХ 81
4.4. Непосредственные результаты лечения больных с острым гнойным холангитом 85
Заключение 91
Практические рекомендации 109
Выводы 110
Литература
