Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1. Эпидемиология 10
1.2. Этиология псевдокист поджелудочной железы 11
1.3. Лечение пациентов с псевдокистами поджелудочной железы
1.3.1. Хирургическое лечение 14
1.3.2. Открытые методы оперативного лечения 15
1.3.3. Малоинвазивные методы оперативного лечения
1.4. Применение в хирургии имплантатов с целью формирования бесшовных компрессионных анастомозов 23
1.5. Использование никелида титана в медицине 25
Глава 2. Материалы и методы исследования 29
2.1. Материалы и методы, использованные в экспериментальном исследовании 29
2.1.1. Общая характеристика экспериментального исследования 30
2.1.2. Методика формирования компрессионного анастомоза 34
2.1.3. Рентгенологические методы исследования 42
2.1.4. Исследование механической прочности анастомозов 42
2.1.5. Морфологические методы исследования 43
2.2. Материалы и методы, использованные в клинических исследованиях 44
2.2.1. Общая характеристика клинического исследования 44
2.2.2. Методы обследования пациентов 48
2.2.3. Виды оперативных вмешательств 51
2.2.4. Ведение пациентов в послеоперационном периоде
2.3. Методика формирования компрессионного цистодигестивного анастомоза .53
2.4. Статистическая обработка результатов 56
Глава 3. Результаты экспериментального исследования 57
3.1. Имплантаты, используемые для создания компрессионного анастомоза 57
3.2. Результаты исследования зоны анастомоза 59
3.3. Результаты исследования сроков отхождения имплантатов из никелида титана 61
3.4. Результаты оценки механической прочности зоны анастомоза 66
3.5. Результаты морфологической оценки зоны анастомоза
3.5.1. Макроскопическая картина 69
3.5.2. Гистологическая картина 73
Глава 4. Результаты различных видов оперативного лечения больных с псевдокистами поджелудочной железы 88
4.1. Резекционные и резекционно-дренирующие операции 88
4.2. Операции наружного дренирования
4.2.1. Иссечение псевдокисты с дренированием сальниковой сумки 91
4.2.2. Наружное дренирование с тампонадой псевдокисты 93
4.2.3. Чрезкожное пункционное дренирование под контролем УЗИ 94
4.3. Операции внутреннего дренирования 95
4.4. Сравнительная оценка непосредственных результатов различных видов оперативных вмешательств 98
4.5. Сравнительная оценка отдаленных результатов различных видов оперативных вмешательств 102
Глава 5. Результаты применения компрессионного цистодигестивного анастомоза в клинике 106
5.1. Формирование компрессионного цистодигестивного соустья 106
5.2. Сравнительная оценка непосредственных результатов различных видов внутреннего дренирования 114
5.3. Сравнительная оценка отдаленных результатов различных видов внутреннего дренирования 116
Заключение 119
Выводы 130
Практические рекомендации 131
Список сокращений 132
Список использованной литературы
