Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Декомпенсация хронической сердечной недостаточности как составляющая синдрома острой сердечной недостаточности. Эпидемиология, определения, классификации 14
1.2. Нарушение диастолической функции левого желудочка у больных с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью 21
1.3. Клиническая и инструментальная диагностика острой декомпенсированной сердечной недостаточности 23
1.4. Возможности эхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка 31
1.5. Величина фракции выброса в оценке сократительной способности левого желудочка 36
1.6. Принципы лечения пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью 38
1.7. Ивабрадин в лечении острой декомпенсированной сердечной недостаточности 42
1.8. Возможности лечения пациентов с сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса левого желудочка 47
Глава 2. Материалы и методы исследования 58
2.1. Критерии включения и исключения 58
2.2. Общая характеристика больных 60
2.3. Методы исследования 62
2.3.1. Электрокардиография 62
2.3.2. Трансторакальное эхокардиографическое исследование 63
2.3.3. Статистическая обработка результатов исследования 65
Глава 3. Результаты собственных исследований 67
3.1. Клиническая характеристика больных 67
3.2. Динамика изменения функционального статуса пациентов после эпизода острой декомпенсированной сердечной недостаточности 75
3.3. Динамика диастолической функции левого желудочка пациентов после эпизода острой декомпенсированной сердечной недостаточности 77
3.4. Оценка вероятности положительной динамики диастолической функции и улучшения функционального статуса у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью в зависимости от изначальных характеристик. Эффект Ивабрадина 80
3.5. Оценка частоты рецидивов острой декомпенсированной сердечной недостаточности за период наблюдения 86
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 88
Заключение 92
Выводы 90
Практические рекомендации 94
Перспективы дальнейшей разработки темы 95
Список сокращений 96
Список литературы 97
