Введение
Глава 1. Общая характеристика обследуемых больных 58
1.1. Алгоритм обследования больных с синдромом скопления жидкости в плевральной полости 59
1.2. Цитологические исследования плевральной жидкости 63
Глава 2. Материалы и методы 72
2.1. Макроскопическое изучение плевральной жидкости 72
2.2. Окрашивание материала для микроскопии 73
2.3. Метод жидкостной цитологии 74
2.4. Цитохимические исследования 75
2.5. Иммуноцитохимические исследования 76
2.6. Методы статистического анализа данных 84
Глава 3. Характеристика клеточного состава плевральной жидкости при реактивных и воспалительных процессах 85
3.1. Характеристика клеточного состава плевральной жидкости при реактивном плеврите 85
3.2. Характеристика клеточного состава плевральной жидкости при паранеопластическом плеврите 87
3.3. Характеристика клеточного состава плевральной жидкости при пневмонии 89
3.4. Характеристика клеточного состава плевральной жидкости при хронической сердечной недостаточности 91
3.5. Характеристика клеточного состава плевральной жидкости при туберкулёзе лёгких 94
3.6. Сравнительная характеристика клеточного состава плевраль ной жидкости при неопухолевых плевритах 97
Глава 4. Первичные опухоли плевры 107
4.1. Заболеваемость мезотелиомой в Алтайском крае 107
4.2. Цитологическая характеристика мезотелиомы плевры в плевральной жидкости
4.2.1. Цитологическая характеристика эпителиоидной мезотелиомы 112
4.2.2. Цитологическая характеристика саркоматоидной мезотелиомы 130
4.2.3. Цитологическая характеристика бифазной мезотелиомы 133
Глава 5. Эпителиальные метастатические поражения плевры 136
5.1. Рак лёгкого 136
5.1.1. Диагностика аденогенного рака лёгкого при цитологическом исследовании плевральной жидкости 137
5.1.2. Диагностика плоскоклеточного рака лёгкого при цитологическом исследовании плевральной жидкости 151
5.1.3. Диагностика мелкоклеточного рака лёгкого при цитологическом исследовании плевральной жидкости 156
5.2. Рак молочной железы 162
5.2.1. Диагностика протокового рака молочной железы при цитологическом исследовании плевральной жидкости 162
5.2.2. Диагностика долькового рака молочной железы при цитологическом исследовании плевральной жидкости 171
5.3. Рак яичника 174
5.3.1. Диагностика серозной аденокарциномы яичника при цитологическом исследовании плевральной жидкости 175
5.3.2. Диагностика муцинозной аденокарциномы яичника при цитологическом исследовании плевральной жидкости 186
5.4. Рак желудка 186
5.4.1. Диагностика аденокарциномы желудка при цитологическом исследовании плевральной жидкости 187
5.4.2. Диагностика перстневидно-клеточного рака желудка при цитологическом исследовании плевральной жидкости 192
5.4.3. Диагностика недифференцированного рака желудка при цитологическом исследовании плевральной жидкости 196
5.5. Почечно-клеточный рак 198
5.5.1. Диагностика светлоклеточного почечно-клеточного рака при цитологическом исследовании плевральной жидкости 198
5.5.2. Диагностика хромофильного (папиллярного) рака при цитологическом исследовании плевральной жидкости 203
5.5.3. Диагностика онкоцитарного почечно-клеточного рака при цитологическом исследовании плевральной жидкости 204
5.6. Редко метастазирующие в плевру эпителиальные опухоли 206
5.6.1. Диагностика рака предстательной железы при цитологическом исследовании плевральной жидкости 206
5.6.2. Диагностика рака кишечника при цитологическом исследовании плевральной жидкости 210
5.6.3. Диагностика рака эндометрия при цитологическом исследовании плевральной жидкости 214
5.6.4. Диагностика рака поджелудочной железы при цитологическом исследовании плевральной жидкости 217 5.6.5. Диагностика рака щитовидной железы при цитологическом исследовании плевральной жидкости 220
5.6.6. Диагностика рака пищевода при цитологическом исследовании плевральной жидкости 222
5.6.7. Диагностика рака мочевого пузыря при цитологическом исследовании плевральной жидкости 223
Глава 6. Метастатические поражения плевры неэпителиальными опухолями 227
6.1. Лимфопролиферативные заболевания 227
6.1.1. Цитологическая характеристика крупноклеточной не-ходжкинской лимфомы в плевральной жидкости 228
6.1.2. Цитологическая характеристика лимфолейкоза/ лимфо-мы в плевральной жидкости 234
6.1.3. Цитологическая диагностика лимфомы Ходжкина в плевральной жидкости 239
6.1.4. Цитологическая диагностика плазмоцитомы в плевральной жидкости 241
6.2. Мезенхимальные саркомы 243
6.2.1. Цитологическая диагностика рабдомиосаркомы в плевральной жидкости 243
6.2.2. Цитологическая диагностика остеогенной саркомы в плевральной жидкости 246
6.2.3. Цитологическая диагностика миксоидной липосаркомы в плевральной жидкости 248
6.2.4. Цитологическая диагностика злокачественной фиброзной гистиоцитомы в плевральной жидкости 249
6.3. Цитологическая диагностика меланомы в плевральной жидкости 252
Глава 7. Использование дополнительных методов исследований при дифференциальной диагностике заболеваний плевры 258
7.1. Использование цитохимических методик при исследовании плевральной жидкости 258
7.2. Использование иммуноцитохимических методик при исследовании плевральной жидкости 2 7.2.1. Характеристика клеток мезотелия при иммуноцито-химическом исследовании плевральной жидкости 263
7.2.2. Диагностика эпителиоидной мезотелиомы при иммуно-цитохимических исследованиях плевральной жидкости 273
7.3. Применение иммуноцитохимических методик при исследовании плевральной жидкости карциноматозных плевритов 286
7.3.1. Диагностика метастаза аденогенного рака лёгкого при иммуноцитохимических исследованиях плевральной жидкости 286 7.3.2. Диагностика метастаза плоскоклеточного рака лёгкого при иммуноцитохимических исследованиях плевральной жидкости 296
7.3.3. Диагностика метастаза мелкоклеточного рака лёгкого при иммуноцитохимических исследованиях плевральной жидкости 301
7.3.4. Диагностика метастаза рака молочной железы при им-муноцитохимических исследованиях плевральной жидкости 306
7.3.5. Диагностика метастаза рака яичника при иммуноцито-химических исследованиях плевральной жидкости 313
7.3.6. Диагностика метастаза рака желудка при иммуноцито-химических исследованиях плевральной жидкости 322
7.3.7. Диагностика метастаза рака почки при иммуноцито-химических исследованиях плевральной жидкости 329
7.3.8. Диагностика метастаза рака предстательной железы при иммуноцитохимическом исследовании плевральной жидкости 333
7.3.9.Диагностика метастаза рака кишечника при иммуноцито-химических исследованиях плевральной жидкости 336
7.4. Использование иммуноцитохимических методик при исследовании плевральной жидкости при неэпителиальных опухолях 341
7.4.1. Диагностика неходжкинской лимфомы в плевральной жидкости с использованием иммуноцитохимических исследований 341
7.4.2. Диагностика метастаза эпителиоидно-клеточной мела-номы в плевральной жидкости с использованием имму-ноцитохимических исследований 346
7.5. Эффективность использования иммуноцитохимических исследований при диагностике различных заболеваний с развитием плеврита 350
Заключение 356
Выводы 374
Практические рекомендации 376
Список литературы .
