Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1. Патогистологические изменения в ткани головки бедра при различных этиологических формах коксартроза 13
1.2 . Механизмы взаимодействия остеобластов и остеокластов в процессе ремоделирования костной ткани 18
1.3. Значение фактора роста эндотелия сосудов в развитии остеоартроза .20
1.4. Тетрат-резистентная кислая фосфатаза в оценке резорбтивной активности остеокластов 23
1.5. Апоптоз и пролиферативная активность клеток костной ткани при остеоартрозе 1.5.1. Маркеры апоптоза (р53 и bcl-2) 24
1.5.2. Маркер пролиферативной активности (Ki-67) 28
1.6. Резюме 30
Собственные исследования
Глава 2. Материалы и методы исследования 31
2.1. Материалы исследования 31
2.2. Методы исследования 33
ГЛАВА 3. Морфологические особенности строения головки бедра при коксартрозе 38
3.1. Макроскопические особенности строения головки бедра при коксартрозе 38
3.2. Гистопатологические особенности строения ткани головки бедра при коксартрозе 41
3.3. Морфометрические особенности ткани головки бедра при коксартрозе
3.3.1. Толщина суставной поверхности, костных балок и их площадь 47
3.3.2. Выраженность фиброза суставной поверхности и костной ткани 50
3.4. Резюме 54
Глава 4. Иммуногистохимические особенности костной ткани головки бедра при коксартрозе 56
4.1. Оценка уровня экспрессии VEGF клетками костной ткани 56
4.2. Средняя площадь сосудов микроциркуляторного русла 60
4.3. Уровень экспрессии TRAcP остеокластами и количество остеокластов 62
4.4. Оценка уровня пролиферативной активности и апоптоза клеток костной ткани головки бедра
4.4.1. Особенности экспрессии маркера клеточной пролиферации Ki-67 65
4.4.2. Особенности экспрессии маркера ингибитора апоптоза bcl-2 68
4.4.3. Особенности экспрессии маркера активатора апоптоза р53 71
4.5. Резюме 73
ГЛАВА 5. Корерляционный анализ морфологических и иммуногистохимических показателей костной ткани головки бедра при коксартрозе 75
5.1. Корреляционный анализ при диспластическом коксартрозе 75
5.2. Корреляционный анализ при постишемическом коксартрозе 79
5.3. Корреляционный анализ при посттравматическом коксартрозе 81
5.4. Резюме 83
Заключение 85
Выводы 89
Практические рекомендации 91
Список сокращений и условных обозначений 92
Список литературы
