Введение
Глава 1 Современное состояние проблемы лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей (обзор литературы) 15
1.1 Актуальность проблемы лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей 15
1.2 Раневая баллистика, патологическая анатомия и патологическая физиология огнестрельных ранений и взрывных поражений 17
1.3 Современные взгляды на лечение раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей 21
1.3.1 Эволюция способов лечения пострадавших с огнестрельными дефектами мягких тканей 21
1.3.2 Совершенствование методов фиксации отломков при лечении раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей 26
1.4 Современные способы внутреннего остеосинтеза при переломах костей конечностей 29
1.5 Резюме 35
Глава 2 Планирование, структура, материал и методы исследования 37
2.1 Структура и этапы исследования 37
2.2 Общая характеристика раненых 41
2.3 Методы исследования 46
2.3.1 Клиническое обследование 47
2.3.2 Определение величины кровопотери 48
2.3.3 Лабораторные методы исследования 48
2.3.4 Методы лучевой диагностики 49
2.3.5 Исследование периферического кровообращения 50
2.4 Методы оценки результатов лечения 52
2.5 Статистический анализ количественных данных 54
Глава 3 Последовательный минимально инвазивный остеосинтез при лечении раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей 56
3.1 Характеристика клинического материала 56
3.2 Тактика лечения раненых основной группы с применением минимально инвазивного последовательного остеосинтеза 62
3.2.1 Закрытие огнестрельных дефектов кожи конечностей 66
3.3 Особенности лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей верхней конечности с применением минимально инвазивного последовательного остеосинтеза 72
3.4 Результаты лечения раненых основной группы с огнестрельными переломами длинных костей верхней конечности 76
3.5 Особенности лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей нижней конечности с применением минимально инвазивного последовательного остеосинтеза 82
3.6 Результаты лечения раненых основной группы с огнестрельными переломами длинных костей нижней конечности 88
Глава 4 Последовательный остеосинтез при лечении раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей с применением открытой репозиции отломков 100
4.1 Характеристика клинического материала 100
4.2 Тактика лечения раненых с применением открытой репозиции, внутренней фиксации 106
4.3 Лечение раненых с огнестрельными переломами длинных костей верхней конечности с применением открытой репозиции, внутренней фиксации 109
4.4 Результаты лечения раненых группы сравнения с огнестрельными переломами длинных костей верхней конечности 115
4.5 Лечение раненых с огнестрельными переломами длинных костей нижней конечности с применением открытой репозиции, внутренней фиксации 119
4.6 Результаты лечения раненых группы сравнения с огнестрельными переломами длинных костей нижней конечности 125
Глава 5 Сравнительный анализ эффективности минимально инвазивного и традиционного последовательного остеосинтеза при лечении раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей 131
5.1 Сравнение хирургической тактики лечения раненых изучаемых групп с огнестрельными переломами длинных костей конечностей 131
5.2 Анализ эффективности методов последовательного остеосинтеза при лечении раненых с огнестрельными переломами длинных костей верхней конечности 134
5.3 Анализ эффективности методов последовательного остеосинтеза при лечении раненых с огнестрельными переломами длинных костей нижней конечности 138
5.4 Обоснование алгоритма выбора хирургической тактики применения последовательного остеосинтеза при лечении раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей 145
Заключение 154
Выводы 162
Практические рекомендации 163
Список сокращений 165
Список литературы 166
Приложения 189
